钟南山、郑家强、王辰三位院士出席医患共同决策论坛
很多医疗决策过程中，医生跟患者都是专家。医生固然是医学的专家，但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、预期最了解的人，这个专家地位是谁也不能代替的。 因此我们必须记得，无论在诊室或病房，做临床决策时都需要两个专家共同参与。
——郑家强院士
面对现在医疗资源分配不甚合理的局面，很多时候，医患沟通时间局促成了一个问题。
同时，在社会快速发展的今天，我们的医患沟通方式却还停留在几十年前，每天面对类似的病人咨询，医生有大量的时间是在重复同样的信息。
医疗资源分配不甚合理，导致医患沟通不充分
另一方面，在分科细化的背景下，一般大夫给建议时，更愿意推荐自己熟悉和擅长的医疗手段，而患者“货比三家”，除了在寻适合自己的医生医院，其实也是一个碎片化信息拼凑的过程。
怎样才能缓解医患沟通不充分的问题？
北京人民广播电台资深健康主持人、医患共同决策推动者安杨向我们介绍了国际上越来越
被推崇的“医患共同决策”模式，它或许是改变医患沟通的一个切入点。
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什么是医患共同决策？
医患共同决策并不是一个新鲜的理念，20世纪70年代，美国政府首次提出“医患共同决策”的概念，呼吁重视患者在医疗活动中的自主性。
2010年12月，18个国家的56名专家在奥地利萨尔兹堡发表宣言，号召医患共同决策。
2015年6月17日，钟南山、郑家强、王辰三位院士与60多位医生患者共同探讨在中国推动“医患共同决策”，此次行动在当年人民网舆情评选的医患修复排行榜上列首位，做了八年健康节目主持人的安杨就是这次行动的组织者。
安杨组织的医患共同决策论坛
这次行动后，更多的中国医疗界专业人士开始关注医疗决策模式的变革，倡导医患共同决策。
医患共同决策是指“医生告知患者方案的疗效、益处以及风险，而患者告诉医生他对疾病以及相关风险的看法和疑虑，甚至个人的价值观、经济状况、家庭职业等社会背景，最后，在医生的启发下，医患共同对医疗过程中的诊治等相关问题做出相对更加合理，更有益于患者的选择。”
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为何要推动医患共同决策？
当代社会，医疗决策模式已经不同于过去的家长告知式、知情同意式，正在向共同决策式转变。为什么有这样的一个变化？
安杨认为，首先是疾病谱模式从传染病为主向慢病为主的转变，在慢病模式下，很多疾病
面临不止一种方案，每一种方案又各有优劣，哪一种方案最合适，这需要患者参与决策，同时也符合医学伦理的基本原则。
另一方面，随着社会的进步，每个人的自我意识增强了，参与意识也增强了，尤其是涉及自身生命和健康的问题上，参与决策是患者的基本权利和需求，近日有学者提出“民主医疗”的概念，其中包含了医患共同决策的意思。
另外，随着知识信息获取渠道越来越便捷，也使患者参与医疗决策具有更大可能。
然而，随着医学技术的快速发展，方法、手段更加丰富和多样，也无疑为决策增加了困难。
安杨自己关注“医患共同决策”也是从亲身经历开始的：几年前，78岁、多年糖尿病的母亲的踝关节痛让家人犯了难：踝关节要不要手术？换关节好？还是注射药物好？还是更加保守的方案？她向自己的朋友，北京最好的几位医生咨询，结果意见不一，决策依然很难。直到朋友为她推荐了美国一家研究机构的决策辅助工具，问题才迎刃而解。
这件事情启发了她：能不能在更多的领域借鉴这样的办法帮助患者？
在一个肿瘤患者里，一个患者感慨触动了安杨，“方法铺天盖地，却不知道哪种适合自己，就像掉到了海里，看见很多救生圈却抓不到”，个人经历和职业赋予的一点责任感促使她业余时间开始做一点推动医患共同决策的工作。
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哪些情况下更需要注意医患共同决策？
安杨结合自己多年与医患打交道的经历，提出她个人的建议：
∙很多疾病并不只有一种方法或者方案来处理，比如骨关节炎，做手术或药物各有优劣，因此需要病人和医生一起探讨。
∙目前条件下，很多病的手段根本连好的循证依据也缺乏，换言之，谁都不知道什么是最好的方法。这样的话如果不跟病人把医疗的不确定性讲清楚，到了效果不理想时，很可能会因为期望值的不对称而产生矛盾。因此在这些情况下，最好还是由双方一起讨论，再作出医疗决策。
