怀远县第二人民医院
紧密型医共体实施方案
为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现 “首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民众服务。按照安徽省人民政府、蚌埠市卫计委、怀远县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由怀远县第二人民医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下： 一、基本原则
在县卫计委的统一领导下，怀远县第二人民医院（以下简称怀远二院）按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成怀远二院紧密型医疗服务共同体，构建以怀远二院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以怀远县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。 二、工作模式
主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠怀远二院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。
1、怀远二院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以怀远二院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转怀远二院，充分利用怀远二院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大众。
(三) 财通，服务上下联通。
主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿通道，优先接受救治，并在医共体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。
1、提供快捷便利服务。基层急危重病人可直接走绿通道，免挂号费及诊疗费，直接到怀远二院诊治；卫生院开具的各项检查可在怀远二院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。
2、减免就医门槛费用。基层病人上转到怀远二院就医，将减免其在当地住院门槛费；怀远二院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。
三、具体做法
（一）实现一体化管理
在县卫计委的统一领导下，怀远二院与乡镇卫生院签立紧密型医疗服务共同体合作协议，成立紧密型医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。
1、组织机构。报请县卫计委审批后，成立怀远二院紧密型医疗服务共同体，成员单位挂“怀远县第二人民医院＊＊乡分院”牌子，在业务上接受怀远二院统一管理。
2、具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对紧密型医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体内医疗机构服务能力整体全面提升。
（二）工作职责
1、怀远县第二人民医院
（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升, 远程会诊, 提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。
（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期6个月。并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报县卫计委批准后，聘请其在相应成员单位兼职，开展帮扶工作。
