云南省昆明市427例HIV抗体阳性男男性行为者生存质量及影响因素分析 韩瑜;杨春霞;谭婷;施玉华;杨志敏;安晓静;余惠芬;霍俊丽;张小波;贾曼红
【摘 要】[目的]了解云南省昆明市HIV阳性男男性行为者(MSM)生命质量及其影响因素,为提高该人生命质量及制定干预、 随访关怀政策提供依据.[方法]采用简体中文版MOS-HIV量表和社会支持评定量表(SRSS),对昆明市427例HIV阳性MSM进行匿名问卷调查,采用SPSS 17.0进行统计分析.[结果]427名HIV阳性MSM生理健康总分(PHSS)为(52.79±6.75)分,心理健康总分(MHSS)为(41.05±7.16)分.GH、PF、MH、EG、PN、HT和MHSS与社会支持有一定的相关性(P<0.05),民族、 文化程度、 生活费来源、HIV感染年限、 是否接受抗病毒、HIV身份是否有他人知道、 是否抑郁、 近三个月是否发生高危行为、客观支持、 主观支持和社会支持利用度是HIV阳性MSM生命质量的显著影响因素(P<0.05).[结论]HIV阳性MSM人的生命质量不高,尤其是心理健康方面得分极低,各级医疗机构和各类MSM社会组织的工作人员在开展干预、 随访关怀等工作时,应结合其生存质量影响因素为其提供针对性心理疏导、 关怀和社会支持等服务. 【期刊名称】《卫生软科学》
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【年(卷),期】2019(033)003
【总页数】5页(P85-89)
【关键词】HIV阳性男男性行为者;生存质量;影响因素
【作 者】韩瑜;杨春霞;谭婷;施玉华;杨志敏;安晓静;余惠芬;霍俊丽;张小波;贾曼红
【作者单位】四川大学华西公共卫生学院, 四川 成都 610041;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022;四川大学华西公共卫生学院, 四川 成都 610041;昆明医科大学, 云南 昆明 650228;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022;云南省疾病预防控制中心, 云南 昆明 650022
【正文语种】中 文
【中图分类】R183
艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS)是由艾滋病病毒(Human Immune Deficiency Virus，HIV)感染引起的一种慢性传染病，随着抗病毒覆盖面的不断扩大和生存(命)质量(Quality of Life，QOL)概念的普及，目前国内对艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)的生存质量研究也逐渐增多，但针对HIV阳性男男性行为者(Men Who Have Sex with Men，MSM)生存质量研究较少。近年来，全国MSM艾滋病疫情呈上升趋势[1][2]，云南省是我国艾滋病流行最早和最为严重的地区之一，其MSM艾滋病疫情也不容忽视。本文对昆明市427例HIV阳性男男性行为者生存质量进行调查，了解其生存质量及其影响因素，并为提高该人的生存质量和制定干预、随访关怀政策提供依据。
1 对象与方法
秘鲁总统1.1 对象
以昆明市五华区、官渡区、盘龙区、西山区疾控中心随访在管的HIV抗体检测阳性、年龄≥18周岁、过去6个月内至少发生过1次男男性行为、愿意接受调查的427名MSM为调查对象。
1.2 调查方法
2015年9-12月，以昆明市五华区、官渡区、盘龙区、西山区疾控中心艾滋病防治科为调查现场，采用方便抽样的方法选取样本，在知情同意的前提下进行匿名问卷调查。生存质量采用简体中文版MOS-HIV量表(Medical Outcomes Study-HIV，MOS-HIV)，该量表包括11个维度35个条目，除1个条目为评价Health Transition(HT，健康转换)外，其他34个条目分为10个维度，包括General Health Perception(GH，总体健康)、Physical Function(PF，躯体健康)、Role Functioning(RF，角功能)、Social Functioning(SF，社会功能)、Cognitive Functioning(CF，认知功能)、Mental Health(MH，心理健康)、Energy(EG，生命力)、Health Distress(HD，健康压力)、Quality of Life(QOL，生存质量)、Pain(PN，躯体疼痛)，其中8个为多条目维度，2个为单条目维度。每个维度的评分用累加法计算原始分数，再用标准公式计算转换分数[3]，该量表具有良好的效度与信度和较好的内部一致性[4]；社会支持采用社会支持评定量表(Social Support RatingScale，SSRS)，该量表包括3个维度10个条目，由肖水源[5]编制。3个维度是：主观支持：指个人自我感觉获得别人的支持程度；客观支持：个人实际上与他人联系的数量情况；个人利用度：个人遭遇生活事件时能够利用别人支持和帮助的程度。其中1～4、8～10条目，每条目只选择1项，选1、2、3、4项分别计1、2、3、4 分；第5条分4小项，每项从无到全力支持分别计1～4分；第 6、7条如回答“无任何来源”计0分，回答有几个来源就计几分，评分越高，社会支持度越高。
沈阳疫情最新动态1.3 统计学分析
用EpiData3.0软件进行问卷双录入和检错。用SPSS 17.0软件，对一般情况采用描述性分析和卡方检验，对影响因素的分析采用方差分析和多元线性回归分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 基本情况
共调查427名HIV阳性MSM，平均年龄(31.90±9.12)岁(18～86岁)；以汉族(84.1%)、城镇居民(84.8%)、未婚(90.6%)、自由职业(46.8%)、大专及以上(55.5%)、独居(71.4%)，自己承担生活费(87.6%)为主；HIV平均病程(2.63±2.36)年(0.1～18年)，<3年260人(60.9%)，≥3年167人(39.1%)；其他人也知道自己感染者身份的305人(71.4%)，仅自己知道感染者身份122人(28.7%)；抗病毒291人，未136人，和未组除居住状态和感染年数外，其余人口社会学特征均无差异。
2.2 生存质量得分
MOS-HIV量表评分显示，427名HIV阳性MSM生理健康总分(PHSS)为(52.79±6.75)分，心理健康总分(MHSS)为(41.05±7.16)分。人在EG上高于未人，在QL上低于未人，差异有统计学意义(P<0.05)，其余对比无差异，见表1。
表1 MOS-HIV量表评价HIV阳性MSM得分维度未t值P值合计GH59.28±14.8659.12±15.620.1020.91859.23±15.09PF90.58±16.0591.30±15.01-0.4410.65990.81±15.71RF89.18±26.1686.40±25.441.0320.30388.29±25.93SF85.43±19.7185.88±18.72-0.2250.82285.57±19.38CF79.36±17.1181.84±15.50-1.4340.15280.15±16.63MH69.77±16.7466.65±16.341.8110.07168.78±16.67EG68.20±16.6864.04±17.362.3650.01866.87±16.99HD80.82±20.3880.26±18.850.2740.78480.64±19.88QL66.32±15.8170.59±17.97-2.4850.01367.68±16.63PN88.24±14.0290.61±13.78-1.6320.10388.99±13.98HT67.18±22.4870.40±23.61-1.3580.17568.21±22.87PHSS52.70±6.8952.97±6.46-0.3800.70452.79±6.75MHSS41.39±6.9840.32±7.491.4400.15141.05±7.16
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2.3 生存质量与社会支持相关性分析
调查对象社会支持总得分为(25.63±7.16)分，其中，客观支持(5.04±2.59)分，主观支持(15.04±4.58)分，支持利用(5.54±1.57)分。生存质量得分与社会支持得分相关性分析结果得出，GH、SF、MH、EG、HD和MHSS与客观支持有一定的相关性，GH、PF、QL、PN、HT、PHSS和MHSS与主观支持有一定的相关性，GH、RF、QL、HT和MHSS与支持利用度有一定的相关性，GH、PF、MH、EG、PN、HT和MHSS与社会支持有一定的相关性，见表2。
2.4 生存质量影响因素多因素分析
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飞机票预定查询分别以生存质量各维度得分作为因变量，以各维度单因素分析P<0.1，并结合专业，分别选择相关因素为自变量进行多元线性逐步回归分析。最后进入各维度的变量，相关回归系数和显著性水平详见表3。
表2 HIV阳性MSM生存质量和社会支持得分相关性分析维度客观支持主观支持支持利用度社会支持总得分rPrPrPrPGH0.1700.0000.1430.0030.1100.0230.1770.000PF-0.0070.888-0.1990.000-0.0730.131-0.1460.003RF0.0350.471-0.0850.078-0.1140.019-0.0170.723SF0.1700.000-0.0390.4240.0080.8650.0380.430CF0.0550.255-0.0630.192-0.
0620.200-0.0340.482MH0.1650.0010.0640.1890.0810.0940.1180.015EG0.1870.0000.0310.5250.0690.1530.1020.034HD0.1290.0080.0170.7330.0440.3600.0470.328QL-0.0010.9770.0990.0410.1190.0140.0890.066PN-0.0520.283-0.1080.025-0.0560.247-0.1000.038HT-0.0570.2410.1580.0010.1060.0280.1040.032PHSS-0.0470.336-0.1320.0060.0440.362-0.0920.058MHSS0.2130.0000.2320.0000.1280.0080.2540.000
