【摘要】：目的 对ABO新生儿的溶血病血型检测结果展开分析探讨。方法 选取我院2019年1月~2019年8月收治的疑为新生儿溶血病患者78例，对患儿及其父母的ABO血型进行检测，观察分析其检测结果。结果 78例母婴ABO血型不合的新生儿中，DAT阳性29例，占37.2%；游离抗体试验阳性51例，占65.4%；抗体释放试验阳性75例，占96.2%。结论 ABO新生儿的溶血病存在较高的发病率，因此，对母婴ABO血型的新生儿进行血清检测具有重要意义，为临床诊断及提供科学依据。 过年旅游去哪里比较好国内【关键词】：新生儿溶血病；母婴血型不合；三项试验
新生儿溶血病一般特指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性贫血。胎儿的血型抗原一半来自父亲，一半来自母亲，胎儿从父亲方面继承了的母亲没有的红细胞抗原，使母体产生相应的抗体，产生的IgG类抗体经胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等溶血病症状，严重者出现核黄疸，危及胎儿生命。因此，早期快速进行新生儿溶血病的诊断，及时为临床提供的依据，可减少后遗症的发生。研究者对我院2019年1月~2019年8月的新生儿溶血病患儿的ABO血型血清学检测结
果进行分析，现报道如下。
1对象和方法 1.1检测对象
选取我院2019年1月~2019年8月收治的疑为新生儿溶血病患者78例，其中男37例女41例。
1.2仪器和试剂
LIS/CoombsAnti-IgG+C3d反应卡、37°C孵育器以及专用离心机、56°C水浴箱、酶处理标准A、B细胞及O型红细胞、抗A、抗B血清。
1.3方法从西安出发自驾三日游
抽取母亲不抗凝血4ml、父亲抗凝血1ml、患婴抗凝血2ml、患婴不抗凝血3ml。测定患儿及其父母的ABO血型，判断母婴血型是否相合。若相合，则不考虑为ABOHDN；若不合，需做以下检测：母亲不规则抗体的检测、患儿直接抗球蛋白试验(DAT)、患儿游离抗体的检测以及患儿红细胞抗体释放试验。以上操作均按照《中国输血技术操作规程》执行，同时改进应用微柱凝胶技术。
1.4结果判读
单个红细胞抗体释放试验阳性或者合并直抗试验和/或游离抗体试验阳性，均可确诊为HDN；红细胞抗体释放试验为阴性，直抗试验和游离抗体试验同时阳性也可确诊为HDN。
2结果
78例母婴ABO血型不合的新生儿中，DAT阳性29例，占37.2%；游离抗体试验阳性51例，占65.4%；抗体释放试验阳性75例，占96.2%。见表1。
表1 78例母婴ABO血型不合的新生儿血型检验结果 (n，%)
母亲-父亲 例数 DAT阳性 游离抗体 抗体释放 -患儿血型 试验阳性 试验阳性 |
O-A-A 31 13 24 29 O-B-B 35 12 20 34 O-AB-A 5 2 2 5 O-AB-B 4 0 2 4泗水县属于哪个市 A-B-AB 3 2 3 3 合计 78 29 51 75 阳性率(%) - 37.2 65.4 96.2 |
|
3讨论
新生儿溶血的原因不仅仅局限在血型不合引起的免疫性溶血，很多其他原因也可以造成新生儿溶血或/和黄疸。如一些遗传性红细胞异常(G6PD异常等)，由感染引起的红细胞获得性缺陷(巨细胞病毒感染等)及生理性黄疸。在该次研究中，78例因母婴ABO血型不合导致新生儿溶血，有3例因Rh(D)血型不合导致新生儿溶血，有2例母婴血型不合未能证实为ABO新生儿溶血病的患儿分别由巨细胞病毒和弓形虫感染引起，其他出现黄疸的患儿虽然母婴血型不合，但并未能证实为ABO HDN。由不同病因引起的新生儿溶血症其方法是完全不同的。因此，临床必须加以明确诊断，才能获得最佳的方案。
ABO新生儿溶血病是由母婴ABO血型不合引起的。主要是由于胎儿红细胞A或B抗原与来自母体的抗A或抗B抗体反应的结果。而ABO新生儿溶血病以母亲为O型，胎儿为A型或B型，发生HDN的可能性最大。新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的“三项试验”，即直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验。直接抗球蛋白试验是检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体，但由于新生儿的A(B)抗原密度比成人低，被结合的抗体也很少。直抗试验和抗体释放试验虽然都是检测红细胞上致敏的血型抗体，看似重复，但各有
特点。直抗试验阳性越强，通常意味着新生儿溶血病的病情越严重，这一点是抗体释放试验不具备的。抗体释放试验的特点是敏感度高，因此抗体释放试验是“三项试验”中敏感度最高的一项，也是判断新生儿溶血最有力的证据，一旦出现阳性结果，即可明确诊断。
本文研究结果显示，78例母婴ABO血型不合的新生儿中，DAT阳性29例，占37.2%；游离抗体试验阳性51例，占65.4%；抗体释放试验阳性75例，占96.2%。
综上所述，ABO新生儿的溶血病存在较高的发病率，因此，对母婴ABO血型的新生儿进行血清检测具有重要意义，为临床诊断及提供科学依据。
参考文献杭州千岛湖天气
[1]舒琳琳,詹洁瑜,宁岑,陈晓阳.ABO新生儿溶血病血型血清学检测结果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(9):16-18.
[2]孔庆铸,袁春雷,彭建明,李丽莲,邓坤仪.孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO 溶血病的相关分析[J].检验医学与临床,2017,14(1):97-99.
[3]唐建炳.血清学检查在诊断新生儿ABO溶血病中的意义[J].中外医疗,2017,11(7):65-67.
>地下大峡谷门票价格
