上海已经开始二次感染了

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上海已经开始二次感染了
2023年4月23日发(作者:张家界旅游电话)

从上海疫情中我们能反思什么

上海昨天宣布了封控区、管控区和防范区的划分,也意味着仍被隔离的⼈们看到了希望。

上海此次疫情深圳电子地图 将重塑中国的新冠防疫策略,官⽅肯定也会做相应总结。上海此次疫情将重塑中国的新冠防疫策略,官⽅肯定也会做相应总结。我们看到,北京、⼴州、深圳、杭州、成都等⼏座

有Omicron病例的⼤城市,最近都在积极应对。这⼏座城市应该已经汲取了上海此次疫情失控的教训:例如北京直接将酒仙桥

地区列为⾼风险区封控,这种第⼀时间的紧急处置将封控范围限制在最⼩,⽬的是不影响其他地区的正常流动;⼜例如⼴州第

⼀时间查明了受控区域内的孕妇、基础病患者、需透析患者数量,安排专⼈对接、并在新闻发布会加以公布,这将有效减少区

域封控可能造成的次⽣灾害,官⽅的主动沟通也减少了民众的焦虑。

上海疫情能让我们有很多反思,可能每个⼈的⽴场不⼀样,反思的内容也不⼀样。我讲讲我的看法。

⼀、再次形成中国防疫共识

在《《清零还是躺平清零还是躺平》》、《《珍惜⽤巨⼤防疫成本换来的宝贵时间窗⼝珍惜⽤巨⼤防疫成本换来的宝贵时间窗⼝》》两篇⽂章中,我们已经说明了,中国在疫苗有效性、

疫苗接种率(尤其是⽼年⼈接种率)、特效药物储备和病房准备上都仍然存在不⾜,甚⾄与最谨慎放开的新加坡相⽐,都还有

差距,这主要是由中国⼈⼝数量基数过⼤决定的,要补齐这些短板仍需时间。此外,尽管从海外数据看,Omicron的病死率

(病亡⼈数/感染⼈数)不⾼,但传播速度极快,短时间内就会感染⼤量⼈,从⽽导致短期内重症和病亡⼈数增强⾮常多,

从⽽冲击医疗系统,造成各种次⽣灾害。

早在今年1⽉,作为上海市⼈⼤代表的张⽂宏医⽣就在上海两会期间提交建议,指出Omicron的隐秘性有可能诱发较⼤

范围传播,继⽽带来医疗挤兑和次⽣灾害。范围传播,继⽽带来医疗挤兑和次⽣灾害。所以他当时建议上海能够针对疫情规模超出当时5倍或者10倍做好预案,包括实

战演练、加强救治体系建设、加快抗疫科技平台建设等,并应当做好对更基层医疗机构的培训和分级诊疗的培训及物资准备。

在当时的媒体采访中,张⽂宏医⽣甚⾄提出要警惕由于重症率下降,很多国家特别是Omicron流⾏已经见顶的国家,出现了认

为防疫意义不⼤的观念,这种全球抗疫出现的疲惫和松懈,将使中国将要⾯临更⼤风险。(见2022年1⽉《⽂汇报》对张⽂宏

医⽣的采访)

很可惜的是,上海此次应对Omicron疫情,恰恰没有做到张⽂宏医⽣预警的那些准备,反⽽很可能是受到了海外某些

躺平观念的影响。躺平观念的影响。仅仅看到部分国家和地区的病死率数据,⽽没有意识到海外已经发⽣的Omicron疫情所导致的短时间内重

症和病亡⼈数快速增加,进⽽冲击医疗系统和导致次⽣灾害的情况;更没有考虑到上海以外⼴⼤地区医疗资源仍需准备的现

实。上海失控的社区传播,最终导致严格的封控,由于并没有针对这种规模疫情扩散的预案,⼜出现了⽣活必需品物上海失控的社区传播,最终导致严格的封控,由于并没有针对这种规模疫情扩散的预案,⼜出现了⽣活必需品物

流中断、急症⽆法就医等严重问题,这些封控中产⽣的各种次⽣灾害,反过来⼜让在封控中承受困难的⼈们呼唤还不

如放开。

可以讲,上海此次疫情的代价⼗分⾼昂,教训⼗分惨重。

这个⾼昂代价换来的,是各地再次认识到,防疫在中国并⾮⼀省⼀城的事。尤其是⾃⾼速传播的Omicron毒株开始,慢防控、

希望将管控区域精确到⼀个奶茶店的模式,已经成为过去时。这并⾮是讲上海此前的“精准防控”有错,⽽是讲Omicron的传播

速度决定了防疫策略必须再做调整。

⼆、新防疫模式的特点和挑战

除之前已经提到的提⾼疫苗有效性、接种率、加快药品储备和病房建设外,从国家卫健委专家的⼏次采访来看,新的防疫模式

强调的是“快”。快速排查、快速封控,从⽽将封控范围限制在最⼩范围内,这是基于Omicron传播速度快做出的应对要求。这

也意味着⼏个挑战:

1、⼤城市的区域管控次数可能增多

当发现个别病例时,相关区域可能就要采取⼀定的管控措施,分别落⼊到封控区、管控区或防范区。这对管控区域之外的流动

性会形成最好的保护,避免出现上海那样⼤⾯积封控的情况。但相应的,个体可能处于管控区域之内的机率增加了。这对地⽅

政府和民众提出了新的要求。

⼀是地⽅政府⼀是地⽅政府应当提前摸排各个⽹格化区域的孕妇、慢性基础病⼈、放化疗病⼈、⾎液透析病⼈等必须接受现场医疗应当提前摸排各个⽹格化区域的孕上海塔 妇、慢性基础病⼈、放化疗病⼈、⾎液透析病⼈等必须接受现场医疗

⼈以及孤寡⽼⼈、残疾⼈的情况,在没有疫情的时候就提前建档并且动态更新,确保在封控期间有专⼈对接。⼈以及孤寡⽼⼈、残疾⼈的情况,在没有疫情的时候就提前建档并且动态更新,确保在封控期间有专⼈对接。尤其

对于⼦⼥不在⾝边、不会使⽤智能⼿机的⽼年⼈,应当采⽤更有针对性的联络⼿段。应当确保每个管控区都有对应的医疗机

构,能够及时收治这些病⼈,即便在已经感染阳性的情况下。对于⽼年⼈集中的居住社区,应当考虑参照养⽼院对待,必对于⽼年⼈集中的居住社区,应当考虑参照养⽼院对待,必

须有⾜够的基层⽹格管理⼈员,有必要制定更有针对性的保护⽅案。须有⾜够的基层⽹格管理⼈员,有必要制定更有针对性的保护⽅案。此外,各地还应当根据⼈⼝情况提前建设⽅舱隔此外,各地还应当根据⼈⼝情况提前建设⽅舱隔

离点、储备额外的核酸检测能⼒。

⼆是民众⼆是民众应当⽇常就做好各种物资储备,尤其是预计在管控状态下所必需的⾷品和医疗物资储备⾷品和医疗物资储备。各地医院对慢性基础病⼈

的药物出售应当放宽⾄三个⽉,并且应当允许在三个⽉届满前⼀个⽉就可以提前购买,以此保证慢性基础病⼈必需的药物储保证慢性基础病⼈必蚂蚁工房 需的药物储

备在任何时候都维持在⾄少1个⽉以上个⽉以上。同时要考虑⼤城市有⾮常多医保仍在异地的⽼年⼈,他们的药品通常是定期从⽼家

医院购买并邮寄,针对这部分体,应当考虑医保门诊的打通或制定其他应急预案。此外,对体核酸检测过程中出现的感染

问题,有防疫专家也提出在疫情期间集中检测核酸时,民众应当尽可能佩戴95⼝罩⽽⾮⼀般防护⼝罩。

2、防疫出⾏信⽤体系的重建

在过去两年多时间⾥,国务院统⼀的⾏程码和各地的健康码构建起了中国防疫策略下的流动性基本信⽤体系。但上海此次疫情

的快速扩散和赋码严重滞后,严重冲击了“两码”信⽤体系。如果上海的健康码都被不被信任,那其他城市的健康码也可能遭受

怀疑。最近⼀段时间,由于上海健康码导致的不信任问题⾮常多,健康云显⽰的核酸检测结果与疾控中⼼掌握的情况不⼀致导

致需要市民配合集中隔离时出现⽭盾,也使得许多地区更为保守的对待有涉疫区域⾏程的物流⼈员,⼤量货车滞留、拥堵在⾼

速的情况频发。国务院近期对物流问题⾮常重视,已对全国物流畅通的保障做出安排。但说到底,这不是交通部门的事,⽽是

对其他地区的健康码是否信任的问题。由于由于Omicron传播速度极快,全国更需要⼀盘棋的防控配合,因此,建⽴全国统

⼀(⾄少是省内统⼀)的两码体系,已是迫在眉睫。

3、为可能发⽣的居家隔离前提做好准备

本次上海疫情由于社区传播规模庞⼤,来不及集中收治,因此出现了在阳性后仍然滞留于家中的情况。有专家也提出,在疫情

规模过⼤难以全部集中隔离时,也可能会考虑允许居家隔离。但现实是,当前许多社区并不具备阻断传播的居家隔离条件。有

必要考虑在⽆疫情期间,对⼤城市的⽼旧⼩区的下⽔管道、通风管道等进⾏集中改造对⼤城市的⽼旧⼩区的下⽔管道、通风管道等进⾏集中改造,使之尽可能避免出现居家期间因管

道⽼旧问题导致的不同楼层间的疫情传播,或⾄少降低出现这种情况的机率。

4、加速城市基层公共服务体系建设

上海疫情暴露了超⼤城市基层治理能⼒严重滞后的问题。随着⽼龄化⽇趋加剧,⼤中城市的基层公共服务需求⽇益增多。传统

的居委会在⼈员数量、服务意愿、年龄结构、个⼈能⼒等各⽅⾯都开始滞后于实际需要,在疫情防控中暴露得更加明显。基层

医疗、养⽼服务体系建设,已是⼗分紧迫的⼯作。这需要根据当地的年龄结构改⾰各地的基层公共服务体系,可以采⽤“市场

+志愿”的⽅式,加⼤基层公共服务投⼊,将其作为城市(尤其是⼤城市)运转的重要基础设施来对待。这将创造更多稳定的就

业机会,也将形成新的规模化产业。

三、应当就新的防疫模式,做好⼴泛的沟通

新的防疫模式其实对民众提出了更多的要求。在在Omicron之前,中国的⼤多数民众都没有经历过真正⼤规模的疫情,因此

⾃我保护意识、风险防范意识和配合意识都⼗分不⾜。⾃我保护意识、风险防范意识和配合意识都⼗分不⾜。但在Omicron之后,出现⼤规模疫情的可能性已经⼤幅提升了。如

果沟通不⾜,民众没有⾜够的准备,那后续就会产⽣类似今天上航空 海这样的问题。

除与民众就新的防疫模式做好⼴泛沟通外,还应当与海外企业、商会做好充分沟通应当与海外企业、商会做好充分沟通。欧美亚发达国家虽称不上“躺平”但的确

是放开了。国际经贸交往正在恢复。中国企业是诸多全球产业链不可或缺的⼀环。因此最近深圳、上海的疫情管控对全球产业

链造成了⼀定冲击。以我的观察和交流,中国新的疫情管控措施由于还未完全成型,导致海外担⼼⾮常多,尤其将动辙以我的观察和交流,中国新的疫情管控措施由于还未完全成型,导致海外担⼼⾮常多,尤其将动辙

封控整个⼤城市理解为未来的常态。这导致海外企业和资本市场对中国经济的预期变得更为不确定。

海外企业、商会和资本市场关注中国防疫策略的变化,是很正常的事,也是中国需要认真对待和回应的问题,做好这⽅⾯的沟

通⾮常重要。但针对商界的湖南冷水江 沟通,更应该从商业⾓度出发去解释,⽽不必做宣传或者政治上的回应。

我想商界最关⼼的问题主要有两个:⼀是为何中国不像欧美(或⾄少像新加坡)那样选择放开;⼆是中国新的防疫策

略是否以动辙全城封控为主。

针对第⼀个问题:针对第⼀个问题:应当让商界充分了解,中国今天⼤中城市的制造业和服务业劳动⼒的⽗母、⼦⼥⼤多留守在乡镇村的现

实,⽽⽬前乡镇村的医疗条件应对Omicron是准备不⾜的。如果放开,那么乡镇村的疫情会使中国⼤中城市最主要的劳动⼒选

择去救助⾃⼰的家⼈⽽不是继续安⼼在城市⼯作,最终对⽣产和经济的影响更为负⾯。因此,当前仍然需要以管控的⽅式来防

范疫情。海外尽管放开,但只要检测阳性的员⼯也需要居家⾃我隔离童话婚礼 ⾄转阴才复⼯,这甚⾄导致不少国家的医疗体系(如英国

HS)反复受到缺员冲击。这些事实,都是彼此需要理解的。

针对第⼆个问题:针对第⼆个问题:应当将新防疫策略的基本原则尽快与商界进⾏沟通,这是⼀个关于预期的问题。事实上中国新的防疫策事实上中国新的防疫策

略最重要的⽬标就是避免出现⼤规模管控,进⽽为未来进⼀步放开争取⾜够的准备时间。略最重要的⽬标就是避免出现⼤规模管控,进⽽为未来进⼀步放开争取⾜够的准备时间。但在Omicron时代,要实现避

免出现⼤规模管控,就可能会出现更多、更频游易航空旅行网 繁的⼩规模管控。因此,在新的防疫策略下,全城封控的可能性会⾮常低,但局

部管控的机率有所提⾼。总体上,这将保障中国很难再出现上海那样的⼤规模疫情导致的全城封控和反复拉锯。此外,应当应当

对涉及全球产业链的⼯业或者科技园区,采取更有针对性的防疫措施,尽最⼤可能确保产业链的平稳。

在海外逐渐放开的前提下,中国的防疫管控策略会受到更多⾮议,其中存在有意为之的攻击,但确实也存在不能⾝处其中的不

理解。对有⽴场的⼈,再多解释也没有意义;但对不理解的⼈,确有必要令其多⼀分理解。可以考虑由第三⽅机构拍摄互联⽹

短⽚的⽅式,通过反应特定体的现状,辅以数据,简洁⽽真实的反应中国过往和当前防疫策略形成的原因,尤其是⼤中城市

劳动⼒⼈⼝与家⼈分处医疗资源不同地区的现实,以及两年多来中国防疫在⽣命保障与经济保障⽅⾯所做的兼顾。这⽐海外只

流传中国防疫过程中出现的个别负⾯信息要好得多。

最后,希望上海的疫情能够尽快平息,也希望全城封控的情况不再出现。

以上。

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