重庆哪个海洋馆最好玩（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的分析汶川地震期间造成本血站血液报废的原因并提出改进措施。方法对地震灾害期间血液报废原因进行统计，对比。结果过期血液报废率为0.57%，脂血报废率为0.53%，实验室检测阳性血液报废率为0.17%，破损血液报废率为0.10%，血液量不足报废率为0.14%，溶血报废率为0.02%，实验血液报废率为0.39%。结论重大突发自然灾害救援期间不合格血液报废主要集中在过期报废、脂血报废、实验室检测阳性报废和用于科研实验。
【关键词】自然灾害；血液报废
血液是宝贵的资源，特别在人类面对突如其来的自然灾害带来重大人员伤亡时显得尤为珍贵。所以认真分析血液报废的各种原因，对及时发现工作中存在问题和不足，调整今后救援工作中的重点具有积极现实意义。笔者将“5.12”大地震期间我站血液报废情况进行统计、分析，报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象
2008年5月12日～6月12日我站自采血3713u及外地血站供血5020u。
1.2 仪器及试剂
实验室检测的主要仪器：Labat-2全自动加样系统（美国Hamilton公司）、Anthos-3多功能控温孵育酶标仪（奥地利Anthos labtec instruments公司）、Anthos fluido洗板机（奥地利Anthos 公司）。实验室检测试剂：HbsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检测 ELISA 试剂盒（北京吉比爱公司和北京万泰公司）。南昌滕王阁图片>广州有什么好玩的地方和风景好
1.3 方法
HbsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP初、复检均采用ELISA；物理外观检查采用自然沉降法或离心沉降法之后利用肉眼观察判定。
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2 结果
血液报废原因比较结果见表1。表 1 血液报废原因对比（略）
3 讨论
结果表明在重大突发自然灾害救援期间不合格血液报废主要集中在过期报废、脂血报废和实验室检测阳性报废三方面。据报道，美国“9.11”事件后，采集76万单位血液在6周后过期血高达30余万单位［1］。本次地震伤员救治过程中，我站血液过期报废主要由于过量集中采血、盲目大量调血及临床抢救用血偏型等原因造成。且各血站间相互调控的能力不强，血液调运时间较慢，部分外调血液运达我站
已接近保质期，成为血液过期报废的潜在因素。而由于这次地震伤员普遍是由于物理性压砸引起局部或多发性骨折，用血量不大等特殊原因，也使得血液部分被退回原血站或用于科研实验。造成脂血的原因很多，如献血者的年龄、体重、性别、职业压力、高脂高能量饮食、嗜烟、饮酒的生活行为方式等。餐后献血是应急情况下造成脂血的重要原因之一，主要由于捐血者对献血知识了解不够又急于奉献爱心，献血积极性空前高涨而当体检医师问诊时隐瞒自己身体的实际情况等因素造成。献血志愿者不固定、随意性大且首次献血者的比例骤然增加致使血液实验室检测阳性率大大高于平时。同时，短时间内大量室外采血，难免出现人员拥挤、空气不流通、工作人员一次穿刺成功率降低、消毒不严等情况，使献血献血过程中频繁出现采血不畅及献血反应，也使得血液污染的机率增高，造成血量不合规格、细菌污染。本次救援共接受外单位供血达450000ml，血液成分在运输的途中因振荡、挤压、温度不稳定，难免造成溶血或破损。 为了减少遇到大灾难时血液的浪费应注意以下几点：（1）持续注重献血知识的宣传，让更多的人知泰顺天气预报15天
道献血前应该如何合理饮食，特别注意食物种类和食用时间。（2）改变现有献血模式，逐步建立献血预约制度，给双方都有足够的准备时间。尽快建立一支热心且了解献血知识的固定献血者队伍，并记录每位志愿者的详细信息。（3）体检医师对献血志愿者的问诊应更加详细，从各方面了解献血者的生活习惯、饮食、病史等。对男性、30岁以上、肥胖特别是腹部肥胖的
献血者要加以重视，严格掌握标准，对有明显高脂肪饮食的人员进行适当的劝退或改约。（4）建立献血前快速筛查的方法来有效减少血源浪费。（5）改善采血环境，着眼于提高技术人员的综合素质和业务水平。
【参考文献】
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［１］Bianco C.Actions taken by key players in the US in response to September 11,2001.Presented at Quebec Cofference,Aprial,2002.
