华南预防医学2021年1月第47卷第1期South China J Prev Med,January2021,Vol.47,No.1・45・
•新型冠状病毒肺炎防控・广州白云国际机场C0VID-19输入疫情的 流行病学及防控效果评价
陆敏"，孙薇?，陈衍芳-陈青山-李立2，黄嘉诚2，简芷颖J姚思博2，赖燕婷訂张咏适2，黄思敏：
1.暨南大学基础医学院公共卫生与预防医学系，广东广州510630；长春景点十大排名
2.广州白云机场海关
【摘要】目的分析广州白云国际机场新型冠状病毒肺炎(C0VID-19)输入疫情流行病学特征，评价疫情的防控效果，为广州白云国际机场进一步开展COVID-19输入疫情防控工作提供理论依据。方法收集2020年3月15日至2020年4月15日24时广州市公开发布的COV1D-19病例网报数据，应用描述流行病学方法分析其流行特征，结合广州市疫情吩控的一系列措施，评价其防控效果。结果截至2020年4月15日24时，经广卅白云国际机场入境的确诊病例累计120例，无症状者3例，输入关联病例19例，共计142例。20-60岁122例 (85.92%)，男性86例(60.56%)，女性56例(39.44%)；中国籍112例(78.87%)，外国籍30例(21.13%)；来自欧美国家
共70例(49.30%)；留学生46例(32.39%)，在职人员62例(43.66%)；国境口岸入境排查77例(54.23%)。流行曲线在3月21日达到峰值，之后缓慢回落。经实施系列防控措施，对所有的入境航班做到应检尽检，未发生检疫查验人员感染和病例死亡的情况。结论随着疫情的持续加剧，广州市输入疫情出现新形势，建议在前期各项防控措施、部署要求的基础上，针对吩疫新形势，进一步巩固防控策略和措施。
【关键词】新型冠状病毒肺炎；流行特征；防控效果
中图分类号:R183.3文献标识码:A文章编号:1671-5039(2021)01-0045-04
Epidemiological characteristics of imported COVID-19from abroad and evaluation
of prevention and control effect in Guangzhou Baiyun International Airport
LU Min1'2,SUN Wei2,CHEN Yan-fang',CHEN Qing-shan',LI Li21HUANG Jia-cheng\
J I AN Zhi-ying2,YAO Si-bo2,LAI Yan-ting2,ZHANG Yong-shi2, HUANG Si-min2
1.Department of Public Health and Preventive Medicine,School of Basic Medical Sciences,
珠海情侣路最佳观景点
Jinan University,Guangzhou510630,China;2.Guangzhou Baiyun Airport Customs
[Abstract]Objective To analyze the epidemiological characteristics of COVID-19of Guangzhou Baiyun International Airport and evaluate the epidemic prevention and control effect,so as to provide theoretical basis for further development of COVID-19overseas entry prevention and control in Guangzhou Baiyun International Airport.Methods The data of COVID-19published in Guangzhou City from March15to April15,2020were collected,and the epidemic characteristics were analyzed by descriptive epidemiology method.Combined with a series of measures for epidemic prevention and control,the intervention effect was evaluated.Results By24:00on April15,2020,a total of142cases had entered Guangzhou Baiyun International Airport,including120confirmed cases,3asymptomatic cases and19imported related cases.There were122cases(85.92%)aged20-60years old,86cases(60.56%)were male and56cases(39.44%)were female;112cases(78.87%)were Chinese nationality and30cases(21.13%)were foreign nationality;there were70cases
(49.30%)from Euro-American countries;46cases(32.39%)were international students and62cases(43.66%)were in
service staff;77cases(54.23%)were screened at frontier ports.The epidemic curve peaked on March21,and then fell down slowly.After the implementation of a series of prevention and control measures,all inbound flights were fully inspected,and there was no case of infection and death of qu
arantine personnel.Conclusion With the continuous aggravation of overseas epidemic situation,new situation of imported epidemic situation in Guangzhou has emerged.It is suggested that based on the preliminary prevention and control measures and deployment requirements,the prevention and control strate・
D01：10.12183/j.scjpm.2021.0045
作者简介：陆敏(1980-)，女，在读硕士研究生，副主任医师，主要研究方向：国境口岸传染病防控
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gies and measures should be further consolidated in view of the new situation of epidemic prevention.
[Keywords]COVID-19;Epidemiological characteristic;Prevention and control effect
2019年12月以来，我国发生由2019新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。该新发传染病以肺部病变为主要临床症状，潜伏期为1~i4d，多为3~7d，传染源主要是新型冠状病毒感染患者，主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，具有人普遍易感性⑴。随着疫情的发展，截至2020年4月15日24时，全国报告累计确诊C0VID-19病例82341例，累计治愈77892例，累计死亡3342例⑵；
全球报告累计确诊COVID-19病例1914916例，累计死亡123010例⑶。我国通过一系列强有力的防控措施，目前国内疫情已处于渐渐平息的阶段，但随着疫情流行规模的加剧，疫情防控岀现新形势，防控的重点已从积极控制国内疫情暴发发展为积极防控疫情输入。自2020年3月中旬以来，经广州白云国际机场入境的输入病例人数逐渐增多，这为国境口岸的疫情防控工作带来了新挑战。本研究对2020年3月15日至4月15日经广州市卫生健康委员会调查核实，并通过各大发布的经广州白云国际机场入境的COVID-19病例资料进行统计学分析，通过分析其流行病学特征，为进一步开展新形势下国境口岸COVID-19防控工作提供参考依据。
1材料和方法
1.1资料来源数据来源于广东省卫生健康委员会、广州市卫生健康委员会等权威信息发布平台。
1.2方法收集2020年3月15日至2020年4月15日24时广州市公开发布的COVID-19病例网报数据，包括经广州白云国际机场入境的输入病例数，输入无症状感染者数，输入关联病例数，人口学特征(含性别、年龄、国籍、职业等)、航班号码、输入国家、入境时间、排查方式、检测情况及疫情防控措施等。
1.3相关定义输入病例是指来自的确诊病例，即在具备流行病学史和临床症状的基础上，实时
荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，或者血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG 抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或者恢复期较急性期4倍及以上升高⑷。输入无症状感染者是指来自的无症状感染者，即无临床症状，呼吸道等样本新型冠状病毒病原学或血清特异性l g M抗体检测阳性者⑷。输入关联病例是指通过流行病学调查，属于输入病例的密切接触者，并被确诊的病例⑴。
1.4统计分析采用Excel软件进行数据录入和整理，应用SPSS20.0软件进行统计描述。采用描述流行病学方法对病例特征进行描述，并对广州白云国际机场疫情防控措施的效果进行分析和评价。
2结果
2.1流行特征2020年3月15日至4月15日24时，经广州白云国际机场入境的输入病例累计120例，输入无症状感染者3例，输入关联病例19例，共142例。年龄2~60岁，其中,20-60岁122例(85.92%)；来自欧美国家的输入病例最多，共70例(49.30%)；3种病例类型的性别、年龄、国籍、输入国家或地区、职业和排查方式等分布情况详见表1。按照入境时间绘制流行曲线，曲线表现为单峰型，在3月21日出现1个波峰,3月21日输入病例为20例。详见图1。
2.2流行病学史142例均无湖北相关暴露史，其中5例在入境时自诉曾有接触史;18例在入境时主动申报发热、咳嗽、头痛、头晕等身体不适症状，广州白云机场海关对其完成流行病学调查和样本采集
后转送至相关医疗机构，新型冠状病毒核酸检测结果呈阳性，随后进行临床诊断，最终被确诊。由于防控政策的变化，有部分旅客按当时的入境人员管理规定，既无症状，又不属于重点排查和社区健康服务管理对象，后来在居家隔离过程中被确诊发现，具体情况如下：1例在入境时无症状，入境后严格居家隔离，在入境6d后因咽痛、头痛而主动就医，后被确诊发现;2例在居家隔离过程中，因产生输入关联病例而被倒过来追查，后被确诊发现;4例在输入关联病例大范围密接排查过程中被确诊发现。共有16例为家庭聚集性病例。另夕卜，有13例核酸检测结果由入境时检测的阴性转变成隔离时检测的阳性。
2.3输入疫情的防控干预措施及效果2020年1月20H，国家卫生健康委员会发布《中华人民共和国国家卫生健康委员会公告(2020年第1号)》0，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》，将C0VID-19定为检疫性传染病。2020年1月25日，
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合肥旅行社黄山三日游表1广州白云国际机场COVID-19输入疫情的分布情况
项目病例数构成比（％）项目病例数构成比（％）
病例类型入境主动申报症状
输入病例12084.51有1812.68输入无症状感染者3 2.11无12487.32输入关联病例1913.38国籍
性别中国籍11278.87男8660.56外国籍3021.13女5639.44输入国家或地区
年龄（岁）美国2114.79 2~2 1.41美洲其他国家5 3.52 10~1812.68英国3121.83 20~402&17欧洲其他国家139」5 30~3423.94非洲2014.08 40~2719.01中东9 6.34 50〜1913.38东南亚2416.90 602 1.41广州本地1913.38
排查方式职业
口岸排査7754.23留学生4632.39隔离点排查3625.35在职人员6243.66医院排查8 5.63旅行者8 5.63密接排查2014.08探亲者8 5.63情况不详10.70不详1812.68
湖北相关暴露史是否有家庭聚集性
有00.00是1611.27无142100.00否12688.73
白鹿原影视城简介接触史核酸检测是否阴性转阳性
有1510.56是139.15无13796.48否12990.85
时间（月/日）
图1广州白云国际机场COVID-19输入病例流行时间曲线
海关总署发布《关于重新启动出入境人员填写健康申明卡制度的公告》⑺。2020年1月300,（广州市防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作指挥部通告（第2号）》规定全体市民、来穗人员配合运输经营单位自觉接受体温检测⑻。2020年3月16日，广州白云国际机场海关和广州卫生健康委员会对从国外经本口岸入境、从内地其他城市口岸入境来粤且来粤前14d内有国外旅居史的中国籍旅客实施全流程健康监测和管理服务，重点实现口岸筛查、专车接送、社区健康管理“三个全覆盖”呵。2020年3月22日，《广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于加强疫情输入防控的通告（第7号）》何规定，凡2020年3月8日零时后，从经广州口岸入境，以及经港澳台地区和市外口岸入境来穗且来穗前14d内有国外旅居史的人员，无论外国公民还是中国公民，一律立即实施隔离医学观察。
目前，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》的内容，广州市对入境人员采取的是核酸检测结合临床诊断的方法对入境人员进行筛查。广州白云国际机场对输入疫情目前采用联防联控措施进行防控，旅客入境时在国境口岸由广州白云机场海关进行全员检疫查验并采样检测。旅客在集中隔离期间，由广州市卫生健康委员会实施多次采样检测。旅客出现症状，由广州市COVID-19定点医院专科医师实施检查与诊断。输入病例的密切接触者由地方卫生部门实施排查。截至2020年4月15日，广州白云机场海关对所有的入境航班进行了100%检疫查验，做到应检尽检，未发生
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检疫查验人员感染和输入病例、输入无症状感染者、输入关联病例死亡的情况。
3讨论
目前广州白云国际机场输入病例主要来自欧美国家，占输入病例的49.30%，与WHO公布的世界范围内疫情数据比较高的国家相一致，根据疫情的发展，可将欧美国家航班确定为重点航班进行检疫查验。另外，白云机场开设了多条中非航线，应同时关注非洲地区的疫情发展趋势。
2020年3月15日，广州市首次详细公布输入病例的疫情,3月16日，广州白云国际机场对入境旅客实施口岸筛查、专车接送、社区健康管理“三个全覆盖”的防控措施，可见其对疫情信息反应敏感，并
充分认识到疫情防控工作的重要性，积极落实防控措施。3月21日，广州市输入疫情出现第一个小高峰,3月22日，《广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于加强疫情输入防控的通告(第7号)》规定问，对中外入境旅客一律实施隔离观察措施，有效地防控了疫情蔓延。3月26日冲国民用航空局发布了《关于疫情防控期间继续调减国际客运航班量的通知》⑴)；国家外交部和移民管理局共同发布公告皿，暂停持有有效中国签证、居留许可的外国人入境；因此，国际航班的客运量大幅减少，这些措施均有利于输入疫情的防控。
142例病例中，存在13例核酸检测结果由入境时的阴性转变成隔离检测时的阳性，可见入境旅客中存在一定数量的处于潜伏期的病例，实施集中隔离措施可规避这类型旅客成为传染源，产生输入关联病例的风险，应在最近的疫情防控新形势期间持续实施集中隔离的防控手段。目前有54.23%的病例在入境排查中被发现，可见国境口岸是防控疫情输入的一道有效屏障。白云国际机场在入境通道上设置有多个负压隔离排查室，将入境时被检疫排查发现的有症状的旅客和主动申报症状的旅客安排在负压隔离排查室进行检测样本的采集，其余在入境时无症状无申报的旅客可分批有序地安排在其他的查验空间。同时所有旅客均佩戴口罩，检疫查验人员穿戴防护装备，通过检疫查验空间的分类管理和严格实施个人防护可有效避免旅客之间、旅客与查验人员之间交叉感染的风险。
本研究的主要优势是梳理了疫情发生以来广州白云国际机场的防控措施，但也有其局限性，如分析的数据是基于网络公布获得，数据来源内容受限。
综上所述，广州市在疫情新形势的防控工作中，建立了科学有效的防控体系，但这不代表输入疫情防控已经取得胜利，广州市面临的疫情传播不确定性和风险性依然很大，疫情防控仍不可大意和放松。建议在前期各项防控措施、部署要求的基础上，针对防疫新形势，进一步巩固防控策略和措施，以防范疫情输入为工作重点，坚决打赢这场疫情防控阻击战。
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(收稿日期:2020-04-30)
(本文编辑：汪芝兰，江金女)
