中共湛江市委、湛江市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见
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∙【制定机关】湛江市人民政府
∙【公布日期】2010.04.08
∙【字 号】
∙【施行日期】2010.04.08
∙【效力等级】地方规范性文件
∙【时效性】现行有效 恩施大峡谷旅游攻略自助游
∙【主题分类】食品安全
正文
中共湛江市委、湛江市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见
为建立覆盖全市城乡居民的基本医疗卫生制度，有效缓解人民众看病就医的突出问题，确保人人享有基本医疗卫生服务，按照省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的部署，结合我市实际，现就深化我市医药卫生体制改革提出如下实施意见。 一、指导思想、基本原则和目标任务
（一）指导思想。
深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任，鼓励社会参与，创新体制机制，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，促进基本公共卫生服务均等化，不断提高人民众健康水平，促进社会和谐。 （二）基本原则。
--以人为本，民生为重。把维护人民健康权益放在第一位，以人人享有基本医疗卫生服务
为根本出发点和落脚点，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决众反映强烈的突出问题，努力实现全民病有所医。
--政府主导，社会参与。强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，增加医疗卫生资源，形成有序竞争机制，满足人民众多层次、多样化的医疗卫生需求。
--统筹兼顾，逐步推进。坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展水平相协调、与人民众的承受能力相适应，统筹城乡、区域发展，兼顾供需双方利益。着眼长远，立足当前，全面规划，分步实施。
--突出重点，先行先试。坚持因地制宜、以点带面，集中精力和资源抓好重点领域的改革和建设。
（三）目标任务。
总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
近期目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工基本医疗保险（以下简称“城镇职工医保”）、城镇居民基本医疗保险参保率达到95%以上，农村居民基本医疗保险参保率达到98%以上，各级财政对城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）的补助标准提高到每人每年120元以上。城乡医疗救助制度覆盖困难家庭和个人。基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，公共医疗卫生服务能力明显增强，免费向居民提供中央和地方政府确定的基本公共卫生服务项目。建立健全基本医疗保险与定点医疗机构衔接的信息系统。公立医院改革试点取得突破，有效减轻居民就医费用负担，缓解众“看病难、看病贵”问题。 深圳世界之窗价目表 远期目标：到2020年，全面建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立起比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，实现中医药强市建设目标，人人享有均等的基本医疗卫生服务，人民众健康水平进一步提高。孕产妇死亡率低于12/10万，婴儿死亡率低于6‰，期望寿命达到78岁。
二、主要任务
黑龙江凤凰山 （一）完善公共卫生服务体系。
全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病防控、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。加强各类公共卫生机构基础设施建设。加强重大疾病防控，提升突发公共卫生事件预测预警和处置能力，健全食品安全协调机制和技术支撑体系。建立健全农村卫生监督网络。完善职业病防治机制。建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。
保障公共卫生服务经费。各级专业公共卫生机构的发展建设、人员经费和业务经费由政府预算全额安排。逐步提高公共卫生服务经费标准。按项目免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。
提高公共卫生服务机构能力。明确各类公共卫生机构的职能、目标和任务。完善规章制度、工作守则、服务规范和工作流程。强化医院和基层医疗卫生机构的公共卫生职能，建立与预防保健机构分工协作关系。
推进基本公共卫生服务均等化。根据国家基本公共卫生服务项目，明确市和县（市、区）
基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容，加强对项目实施的督导和评估。开发和推广公共卫生服务适宜技术，改变服务模式，开展主动、连续和综合性的公共卫生服务。推进妇幼安康工程。加强健康促进与教育，普及中医药文化。深入开展爱国卫生运动，加快推进农村改水改厕。
（二）完善城乡医疗服务体系。
加强区域卫生资源统筹共享。编制和修订区域卫生发展规划、医疗机构设置规划，建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。新增卫生资源必须符合区域卫生规划。实施湛江中心人民医院搬迁，广东医学院附属医院扩建新院，规划建设东海岛医院，严格控制公立医院规模和标准。按服务量配备医疗卫生服务人员和医疗设备。推进区域医疗卫生资源共享，促进区域医疗卫生服务同质化，有条件的医院可通过托管、重组、联网运作等方式促进医疗资源合理流动。推进医疗机构属地化和全行业管理。探索推行“病历一本通”和医学检查检验结果互认。
深化公立医院管理和运行机制改革。积极探索公立医院政事分开、管办分开的实现形式。明确公立医院所有者和管理者的责权，建立健全医院法人治理结构，政府负责公立医院基
本建设、大型设备购置、扶持重点学科发展、符合规定的退休人员费用和政策性亏损等；对承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边和其他公共卫生服务经费。逐步解决医疗欠费问题。在有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助”试点，推行全员聘用、岗位管理制度，建立综合绩效考核和岗位绩效工资制度。尊重医务人员劳动成果，调动医务人员积极性。推进湛江中心人民医院、市二中医院试点取消药品加成的改革。
完善农村医疗服务体系。健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生站为基础的农村医疗卫生服务网络。加强县级医疗卫生机构标准化建设，对乡镇卫生院按财政核拨的公益性事业单位进行改革和建设。乡镇卫生院按规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及承担公共卫生服务的业务经费，主要由县（市、区）政府负责。探索乡镇卫生院“收支两条线”管理。按比例核定乡镇卫生院非卫生技术人员。推行镇村卫生一体化管理。从2009年起到2014年用6年时间，扶持87间卫生院改造建设，其中2009至2011年每年安排1000万元扶持10间乡镇卫生院建设。努力实现行政村村村有卫生站的目标。
加强城市社区卫生服务体系建设。对政府举办的社区卫生服务中心按财政核拨的公益性事
青城山后山旅游攻略业单位进行改革和建设。其按国家核定的基本建设（含业务用房租赁）经费、设备购置经费、人员经费和承担公共卫生服务的业务经费由政府负责。对社会力量举办的社区卫生服务机构，可采取政府购买服务方式核定公共卫生补助。建立社区卫生服务机构与医院的分工协作机制，推行社区首诊和双向转诊制度，开设社区家庭病床，通过增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等措施，吸引居民到社区就诊，使社区卫生服务机构逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
（三）建立城乡统筹的医疗保障体系。
建立多层次的医疗保障体系。完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充，城乡医疗救助为保障底线，覆盖城乡居民的医疗保障体系。通过城镇职工医保、城乡居民医保和城乡医疗救助分别覆盖城镇就业人口、非就业人口、农村人口和城乡困难人。
扩大基本医疗保险覆盖面。进一步完善城镇职工医保制度，重点解决困难企业退休人员和职工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员的基本医疗保险问题。将签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工纳入城镇职工医保，其他农民工根据实际情况参加户
籍所在地城乡居民医保或务工所在地城镇居民医保。全面推进城乡居民医保，将在校大学生和中等职业技术学校（含技工学校）学生全部纳入城乡居民医保。
