中国初级卫生保健2021年4月第35卷第4期（总第424期）
随着社会经济的飞速发展、城市化进程的加快，居民的生活方式、饮食习惯和生活环境等方面不断发生变化，居民的死因谱也在不断变化。分析居民的死因信息是评估居民健康水平、制定医疗卫生政策和优化卫生资源配置的科学依据[1-3]。本文通过对苏州市相城区居民死因分析，了解相城区居民死因构成、死亡水平和变化趋势等信息，为制定疾病预防控制措施提供科学依据。 1资料与方法
世界上十大惨烈的地震
1.1资料来源
人口数据来源于苏州市公安局。死因数据来源于中国疾病预防控制信息系统-死因报告信息系统，研究对象为2015—2019年苏州市相城区死亡户籍居民。
1.2研究方法
根据《全国疾病监测系统死因工作规范》进行死亡登记，按照《国际疾病分类》第10版进行死因编码[4]。采用S A S9.2、S P S S22.0和E x c e l2016等软件进行数据分析。以2010年第六次全国人口普查数据进行标化。
2结果
2.1总体情况
2015—2019年相城区居民共死亡14071人，粗死亡率在644.66/10万~716.52/10万之间波动，粗死亡率
2016年最高，2018年最低，通过C o c h r a n-A r m i t a g e趋势分析（P＞0.05），随着年份的变化，居民粗死亡率无
线性变化趋势，见表1。
2.2年龄别死亡率
2015—2019年各年龄段死亡率呈“J”形变化，总体上随着年龄的增加而增高。青少年人中，以婴儿
死亡率最高，随后随着年龄增长逐渐下降。15岁以后，随着年龄的增长死亡率逐渐上升，见图1。
2.3死因顺位分析
从死因顺位来看，2015—2019年，相城区前6位死亡主要原因是恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、神经系统疾病以及损伤和中毒。恶性肿瘤和脑血管疾病一直位于前2位，两者之和占所有死
2015—2019年苏州市相城区居民死因分析
古娜利①任玮叶①延安壶口瀑布旅游攻略一日游
摘要目的：对苏州市相城区2015—2019年居民死因进行分析，为制定疾病预防控制策略提供科学依据。方法：收集整理2015—2019年相城区居民死因数据，对其进行死因分析。结果：2015—2019年，相城区居民粗死亡率在
怀柔水长城门票644.66/10万~716.52/10万之间波动；年龄别死亡率呈“J”形变化。从死因顺位来看，相城区前6位死亡主要原因是恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、神经系统疾病及损伤和中毒，各年龄组的主要死因各不相同；相城区居民期望寿命从 82.41岁上升至83.56岁。结论：相城区主要死因是慢性非传染性疾病，占80%以上，应针对人死因特点，有针对性地采取相应防治措施，倡导居民健康生活方式，控制主要危险因素，逐步提高居民健康水平。
关键词死亡率死因分析期望寿命
d o i:10.3969/j.i s s n.1001-568X.2021.04.0016
中图分类号R195文献标识码B文章编号1001-568X(2021)04-0055-03
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A n a l y s i s o nC a u s eo f D e a t ha m o n gR e s i d e n t s o f X i a n g c h e n gD i s t r i c t i nS u z h o uf r o m2015t o2019/G U N a-l i,R E N We i-y e//C h i n e s e P r i m a r y H e a l t hC a r e,2021,35(4)：55-57
A b s t r a c t O
B J E
C T I V E T o a n a l y s i s t h e d e a t ha m o n g r e s i d e n t s o f X i a n g c h e n g d i s t r i c t i nS u z h o uf r o m2015t o2019,a n dt o p r o v i d es c i e n t i f i cr e f e r e n c ef o rf o r m u l a t i n gs t r a t e g i e so f d i s e a s ep r e v e n t i o na n dc o n t r o l.M E T H O
D S T h ed a t ao f c a u s eo f d e a t ho f X i a n g c h e n gd i s t r i c tf r o m2015t o2019w e r ec o l l e c t e d a n d a n a l y z e d.R
E S U L T S
F r o m2015t o2019,t h ec r u d em o r t a l i t yo f X i a n g c h e n gd i s t r i c t w e r ef l u c t u a t e db e t w e e n644.66/105a n d716.52/105.T h ea g e-s p e c i f i cm o r t a l i t yr a t es h o w e da“J”t r e n d.T h e t o p6m o r t a l i t yo f X i a n g c h e n gd i s t r i c t w e r ec a n c e r,c e r e b r o v a s c
u l a r d i s e a s e s,r e s p i r a t o r yd i s e a s e s,h e a r t d i s e a s e,n e u r o l o g i c a l d i s o r d e r,a n di n j u r ya n dp o i s o n i n g.T h em a i nc a u s e s o f d e a t hi na l l g r o u p s w e r ed i f f e r e n t.L i f ee x p e c t a n c yo f X i a n g c h e n gd i s t r i c t r o s e f r o m82.41t o83.56.C O N C L U S I O N T h e m a i nc a u s e s o f d e a t hw e r e c h r o n i c n o n-c o m m u n i c a b l e d i s e a s e s,w h i c ha c c o u n t e df o r m o r e t h a n80%.I t i s n e c e s s a r y t o t a k e c o r r e s p o n d i n g p r e v e n t i v e m e a s u r e s,a d v o c a t e t h e h e a l t h l i f e s t y l e o f r e s i d e n t s,c o n t r o l t h e m a i n r i s k f a c t o r s,a n d g r a d u a l l y i m p r o v e t h e h e a l t h l e v e l o f t h e r e s i d e n t s.
K e y w o r d s m o r t a l i t y,c a u s e o f d e a t h a n a l y s i s,l i f e e x p e c t a n c y
F i r s t-a u t h o r’s a d d r e s s S u z h o u X i a n g c h e n g D i s t r i c t C e n t e r f o r D i s e a s e C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n,S u z h o u,J i a n g s u,215100,C h i n a
①苏州市相城区疾病预防控制中心江苏苏州215100
,E-m a i l397111805@q q.c o m
亡患者的50%左右
（表2）。各年龄组的死因顺位各不相同。
0～1岁主要死因为围生期疾病和先天异常，1～14岁主要死因是损伤和中毒、先天异常，15～44岁和45～64
岁2个年龄组的主要死因均是恶性肿瘤、损伤和中毒，65岁及以上主要死因是恶性肿瘤和脑血管疾病，见表3。2.4期望寿命变化
2015—2019年，相城区男性居民期望寿命从80.29岁上升至81.32岁，女性居民从84.52岁上升至85.83岁，全部居民期望寿命从82.41岁上升至83.56岁。不论男、女性，期望寿命整体上呈现上升趋势，见表4。3讨论
近几十年来，我国居民死因发生了很大变化，根据全国第三次死因调查结果显示，我国传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下降，慢性非传染性疾
病成为城乡居民死因的主要疾病，死亡原因构成发生
明显变化[5-6]
。恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病也是江苏省近年来的主要死亡原因，与全国死
因变化基本一致[7]
。2015—2019年，相城区主要死因
也是慢性非传染性疾病，占比为80%以上。慢性非传染性疾病已成为严重危害居民健康的公共卫生问题，预防和控制是提高居民健康水平的关键。
多数慢性病的发生发展均为环境因素与机体因素交互作用的结果，这些环境相关疾病严重降低了期望寿命，制约了国民经济的可持续发展[8]
。据估计，多数慢性病70%-90%的危险度归因于环境因素暴露的影响[9]
。此外，不健康的生活方式，如吸烟、饮酒、久坐、熬夜和高盐饮食等也影响着慢性疾病尤其是肿瘤的发生[10]
。因此，慢性非传染性疾病的防治工作应重视环境改善，提倡健康的生活方式，实行早发现、早诊断和早政策，逐步减轻慢性病的危害。
从具体死因顺位来看，2015—2019年相城区主要
表12015—2019年苏州市相城区居民死亡率及期望寿命变化情况1/10
万年份
20152016201720182019
合计粗死亡率677.70716.52657.97644.66653.53
标化死亡率275.90297.77264.44254.81245.41
男性粗死亡率725.17802.24732.49706.79713.21
标化死亡率344.75392.25346.44323.68311.07
女性粗死亡率632.36634.50586.88585.44596.74
标化死亡率
216.14217.05193.39194.14187.24
表22015—2019年苏州市相城区死因别死亡率和死因顺位
死亡原因恶性肿瘤
脑血管病呼吸系统疾病心脏病损伤和中毒神经系统疾病
2015年死亡率(1/10万）233.31140.4774.0264.9859.6125.41
死因构成（%）34.4320.7310.929.598.803.75
顺位123456
2016年死亡率(1/10万）229.65152.1974.2376.9760.5826.32
死因构成（%）32.0521.2410.3610.748.453.67
顺位124356
2017年死亡率(1/10万）204.36121.0467.3372.3459.4531.28
死因构成（%）31.0618.4010.2310.999.034.75
顺位124356
2018年死亡率(1/10万）205.50128.7062.84
67.4961.9135.14
死因构成（%）31.8819.969.75
10.479.605.45
顺位124356
2019
年死亡率(1/10万）207.72118.2562.9775.4362.9733.30
死因构成（%）31.7918.099.6411.549.645.10
顺位124346
2015—2019
年苏州市相城区居民死因分析——古娜利等
100000.0010000.001000.00100.0010.001.00
死亡率（1/10万）
2015
2016201720182019
0~1~5~10~15~20~25~30~35~40~45~50~55~60~65~70~75~80~85~
年龄组（岁）
图12015—2019年苏州市相城区居民年龄别死亡率趋势变化情况
死因为恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、神经系统疾病以及损伤和中毒。从各年龄段死因顺位来看，先天异常、围生期疾病、损伤和中毒是婴幼儿和儿童的主要死因，恶性肿瘤、损伤和中毒及脑血管疾病是青壮年的主要死因，恶性肿瘤、脑血管疾病和呼吸系统疾病是老年人的主要死因。不同年龄主要死因差别很大，随着年龄的增长，恶性肿瘤、心脑血管疾病对居民的健康影响越来越严重。因此，应针对不同人，制定不同防治措施，对居民分年龄段进行有效干预。
期望寿命是反映一个地区社会经济水平、文化教育程度、居民健康状况、医疗卫生保健及生活环境水平的综合指标。根据最新全球疾病负担研究结果显示，2017年全球人均期望寿命为73.0岁[11]。新中
国成立以来，我国人均期望寿命从解放前的35岁增长至2019年的77岁[12]。我国期望寿命水平高于全球平均水平。我国各省期望寿命存在地区差异，上海市、北京市、浙江省和江苏省等地居民期望寿命超过80岁，而西藏自治区、青海省等地居民期望寿命低于70岁[13-14]。
2015—2019年相城区期望寿命从82.41岁上升至83.56岁，超过全球和我国期望寿命平均水平，这可能与相
城区经济、医疗和教育水平较高有关。
综上所述，相城区居民健康主要面临恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的危害，由于各年龄段主要死因有很大差异，有关部门应根据上述特点，有针对性的制定防治措施，倡导居民健康的生活方式，控制主要危险因素，逐步提高居民健康水平。参考文献
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[收稿日期：2021-01-13]（编辑：姜建良）
表32015—2019年苏州市相城区各年龄组死因顺位
年龄组＜1岁
1～14岁15～44岁45～64岁≥65岁顺位
1
2
3
3
3
1
2
3
4
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
死亡原因
围生期疾病
先天异常
恶性肿瘤
损伤和中毒
消化系统疾病
损伤和中毒
先天异常
神经系统疾病
呼吸系统疾病大理丽江5日游的路线
恶性肿瘤
恶性肿瘤
损伤和中毒
脑血管疾病
心脏病
神经系统疾病
恶性肿瘤
损伤和中毒
脑血管疾病
心脏病
冠心病
恶性肿瘤
脑血管疾病
呼吸系统疾病
心脏病
损伤和中毒
死亡率（1/10万）
108.73
65.24
13.05
13.05
13.05
6.32
3.86
3.51
1.41
1.41
14.44
12.23
2.60
1.82
1.30
161.71
38.55
23.84
17.36
9.27
959.37
749.29
400.22
395.60
260.07
构成比（%）
44.64
26.79
5.36
5.36
5.36
32.73
20.00
18.18
7.27
7.27
33.37
31.65
6.73
4.71
3.37
58.03
13.83
8.55
6.23
3.33
28.21
三亚南山海上观音简介22.03
11.77
11.63
7.65
表42015—2019年苏州市相城区居民期望寿命变化情况岁
性别男性女性合计2015年
80.29
84.52
82.41
2016年
78.95
84.37
81.61
2017年
80.14
85.60
82.85
2018年
81.09
85.61
83.35
2019年
81.32
85.83
83.56
2015—2019年苏州市相城区居民死因分析——古娜利等
