G试验与GM试验的区别

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G试验与GM试验的区别
G试验与GM试验的区别
G试验
概念:G试验是检测1,3-β-D-葡聚糖的试验,采⽤的⽅法是动态显⾊法。
1,3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的⼀种成分,⼴泛存在与各种真菌,只有当真菌进⼊体内被吞噬细胞吞噬,细胞壁被感染,对于念珠菌⾎症⽽⾔,G试验检测是⾸选检查⽅法。
G试验检测⼀般先于临床症状平均4天,平均早于发热5天,是早期检测的重要⼿段。
G试验检测值<70 pg/ml定义为阴性,此时不建议抗真菌,当检测值在70-95 pg/ml时定义为灰区,此为观察期,应连续监测,当检测值>95 pg/ml定义为阳性,建议结合临床症状诊断
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概念:GM试验是检测半乳⽢露聚糖抗原的试验,采⽤的⽅法是酶免法。
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半乳⽢露聚糖(GM)是曲霉细胞壁的⼀种成分,GM从薄弱的菌丝顶端释放,曲霉菌感染的患者⾎液内
存在GM,曲霉菌不⼊⾎,主要是侵袭⾎管壁,沿⾎管壁进⾏侵袭,进⼊⾎液。GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标。
GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。
GM释放量与菌量呈正⽐,可以反映感染的程度,若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染,GM试验也可作为疗效判断的重要指标。GM实验检测值<0.65 ug/l定义为阴性,此时不建议抗真菌。当检测值在0.65-0.85 ug/l时定义为灰区,此为观察期,应连续监测,当检测值>0.85 ug/l时定义为阳性,建议结合临床症状诊断。
G试验和GM试验的区别及其临床意义
1,3-β-D葡聚糖检测(简称G试验)
半乳糖⽢露醇聚糖抗原检测(简称GM试验)
原理:
G:1,3-β-D葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中的G因⼦,引起裂解物凝固。GM:是⼀种微孔板双抗体夹⼼法。采⽤⼩⿏单克隆抗体EBA-2,检测⼈⾎清中
的曲霉菌半乳⽢露聚糖。半乳⽢露聚糖是⼀种对热稳定的⽔溶性的物质,是⼴泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的⼀类多糖。
诊断:
G:侵袭性真菌感染。可诊断多种致病真菌感染:念珠菌、曲霉菌、肺孢⼦菌、镰⼑菌、地霉、组织胞浆菌、⽑孢⼦菌等。不能⽤于检测隐球菌和接合菌感染。GM:侵袭性曲霉菌感染(IPA)。
标本采集:
山西境内旅游景点大全G:静脉采⾎2ml(肝素抗凝)
GM:分离胶管或普通管
参考范围:
G:正常值?20pg/ml
GM:≥0.5为阳性
检测标本:
G:⾎液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹⽔等
GM:⾎清标本
假阳性或假阴性:
云南香格里拉疫情最新消息今天G:假阳性:⾎液透析、病⼈输⼊⽩蛋⽩、球蛋⽩、脂肪乳、凝⾎因⼦;某些抗肿瘤药如⾹菇多糖和磺胺类药物;某些细菌败⾎
症(尤其是链球菌败⾎症)。
假阴性:隐球菌具有厚壁胞膜,在免疫缺陷患者体内⽣长缓慢,导致试验呈假阴性。
枣庄周边旅游景点大全GM:应⽤哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸;与其他的细菌成分有交叉反应:⽪炎芽⽣菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等;⾕类⾷物和脂质甜点中的GM抗原;肠道中定值的曲霉释放GM进⼊⾎液循环。
建议:
G:与GM试验联合可提⾼阳性率,2次或2次以上阳性可降低假阳性率,⾼危患者建议每周检测1-2次,⾼危⼈动态监测。GM:⾼危⼈动态监测,结合影像学、培养结果综合分析诊断。

本文发布于:2023-09-10 14:55:26,感谢您对本站的认可!

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