国内外营养健康状况
国内外营养健康状况
吉国民
一、我国饮食营养结构现状
在我们常用的食物中，每100克植物油所产生的热量高达899千卡，每100克猪肉所产生的热量为395千卡，每100克黄大豆所产生的执量为359千卡，每100克粮食所产生的热量为346千卡，每100克红薯所产生的热量为104千卡。中国营养学会推荐合适的每天植物油的摄入量只是25克，而调查显示北京居民每天植物油的摄入量是83克，如果每天多吃5克的植物油而不被消耗掉的话，十年以后体重就多长20斤。 大量的临床医学研究证实，晚餐经常进食荤食的人比经常进食素食的人血脂一般要高3-4倍，而患高血脂、高血压的人如果晚餐经常进食荤食无异于火上浇油。
城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。
我国居民膳食指南建议，来自早餐的能量应当是全天能量摄入量的30%。早餐中食物的种类有谷类、豆类、肉类、奶类和蔬菜水果类。如果一顿早餐中有上述的四种，则早餐营养充足，食用了其中的3类则质量较好。但是根据对城市家庭早餐状况的调查，食用3类以上的家庭仅占12.6%，我国多数中小学生的早餐质量较差。 最近，国家大豆行动计划试点结果表明，食用豆浆对改善学生营养增强体质具有良好作用。饮用豆浆的学生体质有所增强，男女生贫血率分别由21.7%降至13.8%，26.4%降至17.9%，体重偏低的男女生贫血率分别降至14%和12%。
郭厅长指出：江苏居民膳食结构出现三高一低(高能量、高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物)。居民杂粮吃得少，畜肉类吃得多，蔬菜和水果消费不足，奶类消费偏低，钙摄入量仅占钙适宜摄入量的50%左右，表现为营养过剩与营养不
足双重问题。
通过调查发现了许多的家庭对小学生的早餐是重视的。小学生不能保证每
天吃早餐的比例分别为北京男生25.8%、女生21.6%；上海男生11.4%、女生
13.3%。学生不吃早餐的原因是：没有食欲、没有时间吃、家长没时间做，学生早餐大多数由母亲来准备，北京占60.4%，上海占54.5%。其次是祖/外祖父母，北京占12.1%，上海占17.5%，第三是父亲，北京占11.6%，上海占14.1%。
在食用早餐的地点上以家里为主，北京占78.8%，上海占86.4%，其次是在上学的路上和饭馆小摊，两者之和北京占15.1%，上海占7.7%。每顿早餐的费
用两城市比较，北京偏低，55.1%的学生为2元以下，2-3元者占了24.6%；上
海占了63%。
在早餐品种上比较单调，质量也差，早餐平均每天食用两种或两种以下食
物占87%。学生吃早餐的比例与其家长吃早餐的比例相近，尤其是母亲。统计
显示母亲自身吃早餐的次数，北京、上海分别为76.4%和84.3%。
北京有4.5%的学生，上海有68%的学生每天早餐喝牛奶，上海学生喝牛奶
的比例比北京高。学生不是天天喝牛奶的原因是不喜欢牛奶的味道(占40-50%)；15%-26%的学生反映没奶供应，13-15%的学生喝奶后会腹泻、腹涨等类似乳糖不耐症或牛奶过敏症的表现。
城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每口消费210克和69克上升到248克和126克，于1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占
蛋白质总量的比例从17%增加到31%，脂肪供能比由19%增加到了28%，碳水化
合物供能比由70%下降到61%。
一般地，蔬菜中膳食纤维含量1%-2%，平时如果能适当注意增加蔬菜的摄
入量，即可以满足人体对膳食纤维的需要。其次，蔬菜中富含维生素C、维生
素E等。100克蔬菜约含40毫克以上的维生素C。
青春期所需的热能比成年人多25%-50%。青春期是一生中增强骨质密度最
好时期，这时由饮食摄取的钙，20%-40%会被吸收，因此需要多初充。小学生需要800毫克，中学生需要1200毫克。
青少年每天必需的各类食物有：粮食300-500克，肉禽类100-200克，豆
制品50-100克，蛋50-100克，蔬菜350-500克。
据对1000名中小学生的调查显示，热衷快餐的达到99%。
主食应多种食物，以谷类为主，每天应摄入的主食量按人的体重来比照，1公斤应摄入4-6克主食。即一个体重60公斤的人每天应吃250克左右的食物。
要多吃新鲜蔬菜和水果，每天摄入的水果应在200-400克，品种3种以上。不要总吃一种油，做饭时可以用2-3种油，一般一个油饼中含有6克脂肪，一
个香辣鸡翅中有8克脂肪。
谷物和其它植物来源的铁都属于非血红素铁，这类铁的吸收率很低。蔬菜、大米等植物中的铁吸收率仅1%左右，在小肠的碱性环境中，植物中的鞣酸等许
多有机酸容易形成磷酸铁盐和草酸铁盐而妨碍铁的吸收。
笔者曾在北京西城区的一个小区，在居委会工作人员的协助下对170人随
机进行了调查。其中16岁以下的儿童少年为72人，青年人54人，中老年人
44人。其中只有4人没有吃过洋快餐，年龄均在60岁以上，在少儿中，洋快
餐是最大的拥戴人，百分之百与洋快餐"亲密接触"每月4次以上的占60%，
更有35%的人每周两次以上。中老年人每月两次以上的为72%，其中有一半的人都是陪伴孩子去用餐的。60岁以上的老年人对洋快餐的热衷为最低，他们大都
偶尔为之尝新而已。
北京、上海两地儿童吃早餐的比例为74.2%和88.6%，每天饮用牛奶的比例也只有45.3%和68%。
无锡市教育部门投资600余万元，筹建了一家餐业有限公司，并决定从9
月1日起对市区无食堂配套设施的学校供应营养套餐，目前每份套餐的价格初
步定在4.5元。
二、我国营养过剩现状
我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，全国超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。与1992年调查相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，大城市成人超重率与肥胖分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。 比较1985年和1995年的结果，发现在80年代到90年代的10年期间，中小学生的身高体重都明显增加，中小学生的身高平均增加了3.09厘米，体重平均增加了2.05公斤。
浙江省人民医院内科，接待了一位小病人，男孩只有10岁，体重却有70公斤，经过了超声波、血常规等检查，发现他被检查出脂肪肝、血脂及肝功能多项指标偏高。
正常进食早餐有助于将超重或过度肥胖的发生率降低近30%，由于各个年龄段的儿童过度肥胖的发生率一直居高不下，6-19岁的青少年有15%出现超重现象。研究证明，如果每天
喝脱脂牛奶或低脂肪酸奶3-4次，可以减去体内的70%的脂肪。细粮还容易让身体的水停留在体内，所以一旦你停止摄入细粮，你就能立即减去大约5公斤的重量。
04年10月12日，卫生部在国务院新闻办公室召开了记者招待会，公布了全国营养与健康综合结果。这项全国性的调查结果显示，我国青少年儿童肥胖率已经达到8.1%。
2000年以来，6到18岁的学生中，肥胖生高达15%。一些学校的肥胖生比例甚至突破了30%。
医学一再证实："小胖墩"到成年以后有80%以上是肥胖者。据统计，近10年来，城市儿童的体重一直增加，儿童超重和过度肥胖的比例增加了16%。一般来说，儿童减肥速度控制在每日相对体重减少1.5千克到2千克较为合适。
近日从广东省妇幼保健医院了解到，一份针对数千名青少年的调查显示，广州已有超过12%的青少年患有肥胖症，而20年前仅为0.91%，5年前仅为7%左右。
专家指出，由遗传、疾病等引发肥胖症的仅占总发病率的1%，99%的肥胖
患者都是由不良的饮食营养与生活习惯造成的。
以北京为例：在上世纪70年代，儿童肥胖率不足5%，80年代已经达到10%，90年代更是上升到了15%，到了2003年又飙升到17%，有些县的中小学
生肥胖率甚至高达28%，而且有不断上升的趋势。
刚刚闭幕的中国学生营养与健康节上，我们读到了一组关于中小学生营养
状况的数字：由于膳食不平衡，我国11-14岁的青少年平均身高比日本矮2-3
厘米，目前我国城市儿童的肥胖率已经超过10%。
营养失衡表现在6-22岁的儿童青少年超重率和肥胖率呈现上升趋势，以1985年制定的身高标准体重评价参考标准，2000年超重率和肥胖率都比1985
年增长了3倍多，女性超重率增加了近10倍。
在国际生命科学学会中国肥胖工作组基金资助下，北京大学儿童青少年卫
生研究所季成叶教授课题组，对教育部、卫生部等5部门统一组织的1985年和2000年全国
体质健康调查资料中的603725名7-22岁学生的超重、肥胖流行现状、流行趋势变化进行了分析研究，结果显示：2000年我国这一年龄段的城市
男生、乡村男生、城市女生、乡村女生肥胖检出率分别为 4.37%、1.46%、5.94%和3.67%，比1985年显著上升。
北京、天津、上海、辽宁、沈阳、山东5省市是我国生长水平最高的体，经济发展快，生长趋势迅猛。城市男生、女生肥胖检出率分别达到8.6%和4.5%，高于全国平均水平一倍以上。这些地区近30%的城区男生和20%的城区女生处于肥胖的一级预防线以上。
城市男生、女生，乡村男生、女生，肥胖检出率分别为3.83%、2.06%、
1.41%和0.94%，约为5省市样本的一半左右；城乡男女超重检出率均在肥胖的
3倍左右，提示今后肥胖的流行潜力较大。
江苏省超重和肥胖患病率迅速上升，城市18岁及18岁以上成年人超重、
肥胖率为41.3%，农村也达到24.9%，成年人超重和肥胖比例过高，而6-18岁
儿童青少年超重和肥胖问题也比较严重。
