北京市朝阳区社会保险基金(事业)管理中心：
本人，身份证号码：。现申请将本人□基本养老保险、□基本医疗保险（请在方框内勾选申请转移的保险种类）关系申请转往其他省市（县）的社保机构。 本人户籍地址：
本人户籍邮编
声明：
中的全部内容，对本提示
的含义及相应的法律后果已全部知晓。
申请人确认签名：
（手机）：
年月日
重要提示：
1、符合失业、工伤、生育待遇申领条件的，各项申领的待遇已领取完结。 2、社会保险欠费的，若不补缴欠费可办理养老保险关系转外省手续，其欠缴的时间不计算缴费年限并不转移基金，之后不再办理补缴欠费。
3、申请转出之前有跨省转入北京的社会保险相关手续，已核实办理完结。
4、申请转出是自愿并经过慎重考虑，且了解国办发【2009】66号文精神。
5、2010年1月1日以后首次在京参保，且为男满50周岁、女满40周岁的外埠户籍人员，在京建立临时基本养老保险缴费账户，按人社部规【2016】5号文规定，达到待遇领取条件时，由待遇领取地社保经办机构统一归集原临时养老保险关系。
