国际传染病疫情
中华人民共和国
国家质量监督检验检疫总局主办北京出入境检验检疫局承办2005年04月22日第15期
总第275期
目录
检疫传染病疫情
疫情（2005-04-08至2005-04-14）
安哥拉爆发马尔堡病毒最新消息十三
安哥拉爆发马尔堡病毒最新消息十四
安哥拉爆发马尔堡病毒最新消息十五
塞内加尔爆发最新消息
世界疫症情报网消息
意大利发现火鸡感染了禽流感病毒
比利时发现1例中国输入性日本脑炎病例朝鲜发生H7型禽流感疫情最新消息其它媒体相关消息 保加利亚再次发生流感一周内近万人患病世界卫生组织对塞内加尔疫情表示担忧世界卫生组织新闻发布
世界卫生组织建议，18岁以下人员不应使用日光浴浴床
疫苗研究
西尼罗病毒DNA疫苗开始临床试验
艾滋病疫苗人体试验失败泰国一百多名志愿者感染艾滋病
检疫传染病疫情信息
疫情
世界卫生组织爆发信息
安哥拉马尔堡出血热最新消息十三
目前正在对安哥拉马尔堡出血热病例资料进行重新分类，今天没有该国的病例资料报告。
受侵袭最严重的威热省的病例资料掌握得比较多，那里监测工作稳步改善。截至4月14日，已经报告了224例病例，死亡207例。大多数病例发生在威热行政区，报告了175例病例和163例死亡病例。该省的其它7个行政区报告的病例少得多。
提高公众对疾病的了解，接受控制措施成为最紧急的问题之一。今天，驻威热省的WHO办事处召集所有威热行政区的宗教社区领袖（当地称为Sobas）举行会议。该省领导和卫生部门负责人要求这些宗 教领袖先放下工作7天，陪同流动监测和医疗工作组搜寻病例和收集尸体。
这一决定对于使社区接受控制爆发的必要措施迈向前进的一步。现在威热省的WHO工作人员计划运用地方威望比较高的Sobas，系统地向受疾病侵袭的其它地区推广这一措施。这一计划得到当局的支持。
在省医院中继续对工作人员开展预防感染和减少疾病传播危险方面的培训。今天，将对82 名在高危部门，包括产科病房和实验室。昨天对科室主任和医生进行了培训。下周初，计划对私人诊所的卫生工作人员和警察局的卫生工作人员进行培训。
作为应对4月8日发出的国际呼吁，WHO收到了来自德国、瑞典、荷兰、英国和慈善联盟欧洲办事处（ECHO）的资金援助。
（WHO OUTBREAK NEWS 15 April 2005 张晶译）
安哥拉爆发马尔堡出血热最新消息十四
截至4月19日，安哥拉卫生部已经报告了266例马尔堡出血热病例，其中死亡239例。威热省仍然是此次爆发的中心，截至4月20日共报告了250例病例，其中228例已经死亡。
由政府召集的一个28名安哥拉卫生保健专业人员小组今天抵达威热省，为进一步开展控制活动提供支持。小组成员已经分配从事感染控制、新病例监测以及接触者追踪和管理方面的工作，并且正接受从事这些任务所需要的培训和使用装备。这些新的工作人员还将加入在受侵袭地区从事访问社区的工作组相，以便改进公众对该病的了解和接受控制措施。这些小组已经获得被称为传统社区领导人Sobas和地当志愿者的支持。
公众对该病的了解和参与爆发应对仍然是影响成功控制疾病最重要的因素。目前正在开展预防在医院内进一步传播的活动。此外，已向传统师和助产士提供防护手套、肥皂及其使用这些物品的重要性的说明。
在感染社区增加参与已取得显著进展。但是，在社区内继续出现病例和发生死亡。必须进一步努力加强在症状出现之后迅速隔离和对接触者采取后续行动。
工作组对近期社区内死亡病例的调查确定一些家庭在家中照顾患者时进行注射。这一做法具有很高的危险性并可使传播在社区内继续存在。今天，写出了宣教信息，列出了具有传播相关危险的物质，这些内容将补充到已经向社区提供的资料中。
来自2005年安哥拉威热马尔堡出血热爆发的照片
在病毒性出血热的爆发包括由马尔堡病毒引起的爆发中，无保护措施的情
况下接触尸体是进一步传播的一个重要原因。这里，在安哥拉威热的流动
小组在为马尔堡出血热死者的安全运送和埋葬进行准备。
（WHO OUTBREAK NEWS 21 April 2005 张晶译）
安哥拉马尔堡出血热最新消息十五
截至到4月20日，安哥拉卫生部已经报告了266例马尔堡出血热病例，其中244例死亡。截至4月21日，威热省仍然是此次爆发的中心，报告了253例病例，死亡233例。
对爆发的评价
3月22日，即一个月前开始了针对安哥拉爆发的国际应对行动。马尔堡出血热的特点以及安哥拉的条件是对控制这种正在出现的疾病的国际能力的严峻检验。此次安哥拉的爆发是发现这种罕见疾病以来最大规模和死亡人数最多的一次，目前病死率超过90%。而与之密切相关的埃博拉出血热的病死率为53%—88%（根据不同的病毒株）。另外唯一一次马尔堡大爆发是1998
年至2000年民主刚果共和国发生的，病死率为83％。
导致马尔堡出血热难以迅速发现的因素有两个：这种疾病比较罕见，而且与国内其它疾病具有相似性，这些国家传染病导致死亡的情况比较普遍。目前还不能确定安哥拉的首发病例的传染源和发病日期。
2月病例数开始增加，之后3月增加得更多。3月21日，美国亚特兰大疾病预防和控制中心在送来的患者样品中发现马尔堡病毒，安哥拉卫生部向WHO请求援助。第二天开始应对行动。从其它病毒性出血热爆发包括埃博拉获得的广泛经验得知，采用传统的公共卫生干预措施能够控制马尔堡爆发。在理论上，控制安哥拉爆发必要采取的措施很少，描述得很简单直白。快速发现和隔离患者，追踪和管理密切接触者，在医院内加强感染控制措施，工作人员要配备防护衣，以便阻断传播链，从而消灭进一步传播的机会。
这种疾病与众不同的特点使这些简单直白的措施变得复杂。起病突然，症状显著，患者病情迅速恶化，而且缺乏疫苗和有效的方法，无疑引发受侵袭人的极度忧虑。反过来，这种忧虑会阻碍控制措施的实施，特别是由于怀疑医院的安全性，在社区中开始藏匿病例和尸体时。
在当前的爆发中，这种怀疑可以理解。非常少的实验室确证病例生存下来，大多数住院患者在住进医院当天或两天后死亡。在受侵袭的社区，人们看到全副武装防护装置的流动小组的工作人员把亲属和爱人们抬走，但再没看到活着回来的。
威热省的WHO工作人员今天报告，尽管近期出现病例和发生死亡的一个地区对流动小组仍然存在敌意值得关注，但是社区人们的态度在不断改善。当地志愿者在来自巴西和莫桑比克说葡萄牙语的专家的支持下，还在继续努力使受侵袭社区理解。
近30年的内战使安哥拉的状况严重削弱，目前面临着更大的挑战。水和电的供应是间断的，在卫生保健机构中也是如此。薄弱的基础设施包括通讯和运输是另一大问题。昨天，威热省的WHO官员得到另外一个行政区一人死亡的消息，但是由于道路条件差无法获得尸体进行安全埋葬。
幸运地是，疾病传播到威热省以外地区，但是局限在该国国内。总共266例病例，244例死亡中，197例和183例死亡发生在威热行政区，威热省的其它行政区还有56例病例和50例死亡。
WHO认为国际传播的危险很小。没有外国人士（除了直接照顾而接触患者）感染。目前还没有证据显示在出现症状以前可以传播病毒。在出现症状不久，患者病情进展迅速，眼见恶化。
如果投入充足的力量继续加强当前采取的行动，WHO对控制爆发持乐观态度。在国际社会广泛支持下采取了所有的、基本的控制措施，包括从全球爆发警戒和应对工作网、国家当局和专家合作组织抽调的60多名国际工作人员。
国际力量合作应对其它疾病爆发过程中形成的方法和手段也都运用到目前的爆发当中，而且这种合作的成功超越最初的期望。所有必需品，从卫星电话和便携式对讲机到车辆，保护装置、消毒剂和专业人员，通过联络都迅速备齐。
WHO及其伙伴正在积极准备和组织，如果需要，以便持续几个月开展爆发应对行动。当前一个重要目标就是将应对爆发的技术和责任传输给该国的工作人员，为了达到此目标正在计划组织培训。
（WHO OUTBREAK NEWS 22 April 2005 张晶译）
塞内加尔爆发最新消息
2005年4月11日至17日这一周，塞内加尔卫生部报告该国目前总共发现1187例病例，14例死亡（病死率1.2%）。久尔贝勒是受侵袭最严重的地区，共发现病例808例，7例死亡（参见以前报告）。
Touba市报告的病例数正在下降，平均每天报告33例，而一周前平均每天报告100例。
4月21—22日，在Touba、 Tivaoune 和 Kaoloack将举行宗教聚会，这些城市的人口正在剧增。卫生部已经通过媒体再次加强卫生宣传资料的发放，提前在各地区药房增加了储备，并采取了措施，包括对水进行氯化以确保水供应安全和充足。
（WHO OUTBREAK NEWS 20 April 2005 张晶译）
世界疫症情报网消息
意大利发现火鸡感染了禽流感病毒
欧盟委员会4月18日接到通报称，意大利北部的布雷西亚省发现10只火鸡感染了H5N2
型低致病性禽流感病毒，目前尚不清楚有多少家禽受到感染，但此次家禽发生的禽流感不会对公众健康构成威胁，意大利政府将对布雷西亚省的家禽进行疫苗接种。
俄罗斯农业部4月20日称，为防止禽流感传入，该国已暂停进口意大利的禽类及禽类制品（包括经高温加工处理的禽肉制品）。
（ProMED-mail 20 Apr 2005 天津局刘鹏译吕智军校）
比利时发现1例中国输入性日本脑炎病例
比利时一位10岁女孩曾于2004年7月到中国上海居住过2周，在这期间感染了日本脑炎。日本脑炎病例常发生在市郊和城乡结合部。因为三带喙库蚊（日本脑炎病毒的宿主）常孳生于市郊的麦田、池塘及其它潮湿的地方，并且在发展中国家库蚊在市郊地区能够很快的传播，城市扩张建造新的住房也容易导致库蚊的传播，以至于造成脑炎的流行。
（ProMED-mail 16 Apr 2005 天津局刘国武译王志宾校）
朝鲜发生H7型禽流感疫情最新消息
韩国国土统一院称，朝鲜2005年4月8日向对发生禽流感疫情的平壤3家养鸡农场提供帮助的韩国政府表示感谢，并请求韩国提供继续提供设备和医疗援助。
朝鲜通过2次基因实验确认平壤发生的禽流感疫情是由H7型禽流感病毒引起的，而非H5N1型禽流感病毒。
朝鲜官方认为禽流感疫情是由迁徙的候鸟传入的。
（ProMED-mail 9 Apr 2005 天津局刘国武译王志宾校）
注：（Promed-mail尽一切努力证实其所公布的报告，但是并不能保证其信息的准确性和完整性，也不能保证基于这些信息的任何声明或观点的准确性和完整性。使用Promed-mail公布或存档材料的读者可能会承担各种风险。国际传染病学会和与其相关的服务提供者将不对材料的错误和遗漏承担任何责任，也不对依据公布和存档的材料所导致的任何损失承担任何责任。）其它媒体相关消息
保加利亚再次发生流感一周内近万人患病
新华网索非亚４月２０日电（记者郭春晓）保加利亚卫生部２０日宣布，保近日再次发生大面积流感，全国一半以上区市出现疫情，一周内有近万人患病。
据保通社２０日报道，卫生部发表公告说，在４月１１日至１７日的一周时间内，保加利亚全国有９９１６人因患流感入院，比前一周增加了１０００多人。报道说，由于流感患者人数不断增加，卫生部呼吁居民减少不必要的外出，尤其不要到公共场所活动。
今年２月，保加利亚爆发的严重流感疫情波及全国三分之二的区市，患病人数多达１５.５万人。据报道，保加利亚最近发生的流感是由于“邻国传入病毒”引起的。
（摘自新华网）
世界卫生组织对塞内加尔疫情表示担忧
新华网达喀尔４月１９日电（记者陈顺）世界卫生组织驻达喀尔代表处１９日对当地媒体说，塞内加尔迄今已发现６０００多例病例，其中８１人已经死亡，疫情令人十分担忧。
去年１１月塞内加尔首都达喀尔爆发，８６１人染病，６人死亡。此后，疫情迅速在塞内加尔北部的图巴市以及其它地区蔓延，并有向周边国家发展的趋势。据世界卫生组织的报告，冈比亚已经发现病例，同时也不排除马里、几内亚、毛里塔尼亚和几内亚比绍等国有人感染的可能。
塞内加尔卫生部１９日说，由于政府采取了紧急措施，疫情正在得到控制，来自各医
