作者：陈黎明 盛鑫 李秀
来源：《科技视界》 2014年第23期
陈黎明 盛 鑫 李 秀
（皖南医学院，安徽 芜湖 241000）
【摘 要】以一位大二男生因失恋引发的心理和行为异常为例进行案例分析，搜集整理并详细分析来访者的相关材料，运用心理评估和诊断的方法对求助者的心理和行为异常的性质及其程度做出客观评估。运用行为认知疗法开展咨询，帮助来访者摆脱困境，改正不合理观念。 【关键词】大学生；失恋问题；心理咨询；行为认知疗法
失恋是指恋爱的中断，由恋爱中的一方中断恋爱关系而给另一方造成的一种挫折。肖友琴[1]认为失恋是指在个体的恋爱状态下，因各种因素的影响导致双方出现情感困境进而导致恋爱中断、爱的交往停止和恋人离散，并给恋爱的一方或双方造成不同程度心理挫折感的一种负性生活事件。
对于90后的大学生来说，谈恋爱早已是个普遍的现象，紧随谈恋爱而来的就是这过程中出现的各种问题，当然其中最为主要的就是失恋。恋爱是美好的，失恋却是异常痛苦。大学生作为一个情绪体验非常强但又缺乏人生经验的特殊体，由于婚恋心理尚未成熟，在接受从恋爱到失恋这一转变时，往往是不知所措的，不知如何去应对这样的感情创伤。很多大学生在失恋后情绪低落、心情烦躁、无心学习，对生活和学习都报以消极态度，轻者荒废学业，重者则会出现抑郁、焦虑等心理健康问题，更有甚者会采取极端方式来解决这个问题，以至于因失恋而跳楼、自杀、捅伤他人等一幕幕悲剧的上演。
下面根据来访者的真实经历进行分析探讨。
1 一般资料
1.1 人口学资料上海世博中心
李某，男，20岁，汉族，独生子女，某大学广播电视编导专业大二学生。身高178cm，体态端正，长相帅气，无重大疾病史。父母长年经商，家庭经济条件优越。家族无精神疾病史。
1.2 个人成长史
父母长年在外经商，李某自幼便和奶奶生活在一起，平时性格外向，喜欢与人交流。从小学到高中
学习成绩一直在班级中名列前茅，李某从小喜欢电影，高三时学习广播电视编导，高考时以优异的成绩考入大学。大一刚入学时，因文化课和专业课均为突出，受到老师重视，并且被同学们选为班长。进入大学学习以后，李某依然刻苦学习，并且获得了一等奖学金和三好学生称号。在大二上学期时，与同班一女生坠入爱河，两人成绩优异感情很好，成为大家眼中的模范情侣。
1.3 精神状态
神智清楚，意识状态清晰，凝视无神，注意力涣散易淡漠，无妄想强迫观念，无定向力障碍，自知力良好。
2 主诉和个人陈述
2.1 主诉
认知失调，自尊心受到严厉打击；情绪情感偏差，内心痛苦，思想颓废，情绪极度悲伤。逃避现实，自我放纵，不想与人交流。
2.2 个人陈述
两个星期前，女友向我提出分手，理由是我们在一起不合适，她觉得我给她的压力太大了。我没有
同意分手，因为我不想放弃这段恋爱，我说我们都先冷静下来想一想。第三天，我还在寝室玩电脑的时候，室友回来告诉我，说我女友跟另外一名男生走在一起非常亲密，我感觉事情有些不对劲。立马打电话给她，可是她死活不接我电话。晚上我又在她寝室门口等她，直到十点多，才看见一男生手牵手送她回寝室，我走上去想她问明白，她说我们已经分手了，我们不可能在一起了。我们一直都好好的，我不知道她为什么要跟我分手。由于各种原因，我和她分手的事情立马就被班级同学甚至其他班的同学知道了，他们都说她脚踩两只船最后把我甩了，我不相信，可是事实似乎就是这样。我不敢出门去上课，我害怕听到他们的议论，也不敢和别人说话，我已经一个星期没去上课了，整天躲在寝室里抽烟，吃饭也没有食欲，晚上也睡不好觉。我不再相信爱情，我觉得自己再也不会尝试任何恋爱了。我不知道我应该做什么，但我知道那是错误的，我想寻求心理咨询师的帮助。
3 评估与诊断
3.1 咨询师观察
观察发现，该同学面容憔悴，穿着随便，注意力不集中，谈话时心不在焉，东张西望，说话总是低着头，声音嘶哑（可能与近期大量抽烟有关），但从言语中不难发现希望获得帮助走出困境。
3.2 评估与诊断
SCL-90测验示焦虑、抑郁、人际关系、饮食睡眠指数都存在异常偏高。韦氏智力量表示来访者智力正常。
从分析临床资料，对求助者所表现出的持续性的异常行为以及性质进行分析、判断，从诊断标准中的病程、症状、严重程度以及排除标准来看，排除来访者患有心理障碍的可能，根据其临床表现应定性为一般心理问题。来访者的心理与行为的异常主要表现为：
（1）持续性的焦虑抑郁情绪；
（2）饮食和睡眠不良；
（3）产生错误观念；
（4）害怕听到同学们议论自己的恋情，从而不愿与人交流。
4 咨询目标的确立
4.1 具体目标与近期目标
（1）改善抑郁和焦虑情绪；
（2）改善睡眠和饮食状况；
（3）改善人际交往情况；
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（4）该变其错误的认知信念，如“我再也不相信爱情了，以后再也不会谈恋爱了”等不合理的信念。
4.２ 最终目标与长期目标
（1）帮助来访者建立正确的婚恋观，通过依靠来访者个人自我探索来解决其在恋爱方面的问题；
（2）解决人际交往问题，特别是在与异性的交往方面；
（3）帮助来访者增进个人身心健康，促进日后的个人发展。
5 咨询方案的确定
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主要咨询方法与使用原理：行为疗法、认知疗法、支持心理疗法。求助者的心理问题主要表现在由失恋引起的抑郁、焦虑情绪以及睡眠饮食不良。一方面，来访者对于失恋这件事不能理解，陷入困境。另一方面，来访者觉得失恋这件事对他的自尊心造成了极大的打击，并且对于同学们的议论产生焦虑情绪，以致生理上表现为饮食和睡眠的不良。资料显示，来访者之前并没有恋爱经历，缺乏恋爱
经验。初次爱情的失败给来访者造成了极大的心理阴影，才会产生“我不再相信爱情，以后也不会再尝试任何恋爱了”这样的错误观念。另外，来访者虽然家境富裕，但是父母长年在外经商，自幼便跟随奶奶一起生活，得不到父母的关爱。虽然来访者性格外向自理能力较强，但毕竟第一次离家在外生活，遇到重大挫折时得不到家人的关心支持难免会导致心理状态的失衡。
综合以上原因，来访者的心理问题是在其成长背景和个性特点以及大学环境的多种因素下形成的。来访者的情绪偏差、不良行为以及生理问题，都反映出来访者个体认知能力的偏差或欠缺。所以应当采用行为疗法和认知疗法帮助其摆脱目前困境，在恢复阶段应该采用心理支持疗法，让同学和老师主动去关心来访者，帮助其重新建立信心，重新开始美好的大学生活。
6 咨询过程
酒店预订流程情景对话 6.1 咨询阶段大致分为
（1）建立初步信任，确定解决问题；
（2）分析材料，理解信息，引导来访者领悟；
（3）评估咨询效果，探讨后期分离。
6.2 具体咨询过程
第一次：2014年4月12号
目的：了解来访者的基本情况，初步建立合作信任的咨访关系，共同确定需要解决的问题。
方法：会谈、心理测验
过程：进行正常的咨询登记，友好问候，了解来访者基本问题；说明在心理咨询全过程中需要咨访双方共同遵守的有关事项及规定；帮助来访者进行心理测验；了解来访者个人成长史以及恋爱史；了解来访者的求助动机；确定需要解决的问题，初步建立与来访者之间的咨访关系。
布置家庭作业：走出寝室去教室上课，并且和同学尝试交流。
第二次：2014年4月26号
目的：加强咨访关系，出来访者的不合理观念对对其进行纠正；鼓励来访者与人交流，了解别人的想法，消除不敢听到他人议论不敢出门的恐惧。
方法：行为认知疗法
过程：对来访者的不合理信念进行分析，帮助来访者更正错误信念，重新建立认知模式。指出问题的根源，在来访者认知的基础上对其进行提问引导来访者领悟。
布置家庭作业：分析自己恋爱失败的原因以及这两次心理咨询的心得
第三次：2014年5月10号
目的：帮助来访者缓解持续的焦虑、抑郁情绪；改善来访者在饮食和睡眠方面的问题。
过程：引导来访者反思自己的行为产生的影响；鼓励来访者与自己比较喜欢的人进行交往，帮助来访者建立人际交往的信心，特别是与异性的交往。
布置家庭作业：调节生物钟，规律生活。尝试与身边的异性进行交往。
第四次：2014年5月30号
目的：对咨询效果进行评估，咨询效果进行巩固，以及结束和分离。
过程：来访者自己评估、咨询师评估以及老师同学评估；指出来访者需要用理性的态度去面对恋爱中存在的问题，不断提高自我信心，学会理性控制自己的情绪。
7 咨询效果评估
7.1 求助者自己评估
我现在每天都会正常去上课，也不害怕和身边的人说话了，虽然我的这次恋爱是失败的，但我会总结经验，提升自己的。
7.2 咨询师评估
两个月后，进行回访，来访者精神状态良好，与人交流状态良好，和同学们相处融洽。
7.3 老师同学评估
李某现在成绩非常稳定，表现很好，与老师同学关系都很好，比以前也更为自信乐观了，我们都非常高兴他有这样的表现。
【参考文献】
［１］肖友琴.大学生失恋应对方式及其与爱情价值观的关系研究[D].重庆:西南大学,2009.
省委书记由谁任命 ［２］孙焱,朱薇薇.职校生心理健康状况成因及疏导途径[J].连云港职业技术学院学报,2010(12):31-33.
［３］张雪梅.大学生失恋心理咨询的典型案例分析[J].高校辅导员学刊,2011(6):71-74.
［４］郑荣,吕慧英,陈玉娟.大学生失恋研究述评[J].武汉生物工程学院学报,2011(9):231-234.
［５］穆湘兰.大学生失恋心理危机的干预与反思[J].江西青年职业学院学报,2012(12):29-30.
［责任编辑：汤静］
甘孜县
