乐山市人民政府办公室关于推进医药卫生体制改革2022年重点工作的通知
文章属性
∙【制定机关】乐山市人民政府办公室
∙【公布日期】2022.10.13
∙【字 号】乐府办函〔2022〕26号
∙【施行日期】2022.10.13
∙【效力等级】地方规范性文件
石林风景区介绍∙【时效性】现行有效
∙【主题分类】卫生体制改革
正文
乐山市人民政府办公室关于推进医药卫生体制改革2022年重点工作的通知
乐府办函〔2022〕26号
各区、市、县、自治县人民政府，市级各部门：
为深入贯彻习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，落实国、省深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务，持续解决众看病难、看病贵问题，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，经市政府同意，现就推进医药卫生体制改革2022年重点工作通知如下。
一、深化医疗、医保、医药联动改革去哪儿网app官方下载
（一）创新推广三明医改经验。各地要全面落实党中央国务院、省委省政府关于“三医”联动改革的决策部署，系统推进医改重点领域和关键环节改革，因地制宜制定推广三明医改经验的工作方案和台账，推动“三医”真联真动真改。（市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局等和各县（市、区）人民政府按职责分工负责。以下均需各县（市、区）人民政府负责，不再列出）
（二）开展药品耗材集中带量采购。落实国家组织药品和医用耗材集中带量采购、省际联 盟药品和医用耗材集中带量采购中选结果，配合做好31省份口腔种植体系统省际联盟集中带量采购。落实药品和医用耗材集中带量采购医保资金预付、结余留用政策，激励医疗机构合理优先使用中选产品，年底前按规定将国家组织前4批药品和冠脉支架集采医保结余资金拨付到位。严格落实对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。有序推广货款资金流、订单信息流、货物物流“三流合一”综合管理的省药械集中采购及医药价格监管平台，提高药品、医用耗材网采率。加强药品和医用耗材价格监测。（市医保局、市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委等按职责分工负责） （三）推进医疗服务价格改革。深入推进国家深化医疗服务价格改革试点，探索建立更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格新模式。按照《乐山市深化医疗服务价格改革试点实施方案》，每年开展1次调价评估，达到调价启动条件后稳妥有序做好价格调整，做好价格调整与医保支付等政策的衔接，确保不增加众负担。指导医疗机构做好新增医疗服务价格项目申报工作，做好新开展医疗服务价格项目定价工作，加大对中医医疗服务项目的支持。（市医保局、市发展改革委、市财政局、市卫生健康委等按职责分工负责）
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（四）加强医保支付方式改革。研究完善医保基金总额预算办法，探索建立科学合理的总额预算动态调整机制。健全医保经办机构与医疗机构间协商谈判机制，促进医疗机构集体协商。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全市40%以上符合条件的医疗机构开展按疾病诊断相关分组付费（DRG）改革，DRG付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到30%。推进门诊按人头付费相关工作，完善有关技术规范。在“五统一”的基础上落实紧密型县域医共体“一个总额、结余留用、超支不补”医保管理改革。（市医保局、市卫生健康委、市财政局等按职责分工负责）
（五）深化人事薪酬制度改革。各地要用足用好编制资源，对符合条件的现有编外聘用专业技术人员，可通过考核招聘等方式纳入编制管理。按照省人力资源社会保障部门和卫生健康部门安排部署，积极推进卫生高级职称自主评审试点工作，自主评审的单位应在岗位结构比例内开展职称评审，实行评聘结合。扎实开展“两县一区”卫生高级职称评审工作。按照人力资源社会保障厅等多部门工作部署要求，落实“两个允许”，合理核定市属公立医疗卫生机构薪酬总量，优化薪酬结构，逐步提高人员费用占费用总额比例。进一步强化公益属性，健全考核机制。指导各县（市、区）深化公立医院薪酬制度改革，鼓励各地因地制宜采取年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。（市委编
办、市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市医保局等按职责分工负责）
（六）强化医药卫生综合监管。推进医疗卫生行业综合监管制度建设，落实各级政府属地监管责任，深化医疗“三监管”、医疗废物在线监管和信用监管。规范医疗机构收费和服务，把合理用药、规范诊疗情况作为医疗机构信息公开的重要内容，定期向社会公布。按照国家、省医保局工作部署，持续完善医疗保障基金智能监控知识库、规则库，加强智能监控应用。严厉打击欺取医保基金行为。建立健全药品价格常态化监管机制，加强药品经营和使用质量、药品网络销售监督管理。推进药品使用监测信息网络建设和药品编码应用，2022年力争覆盖所有二级及以上公立医疗机构和80%的政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院。（市卫生健康委、市市场监管局、市医保局等按职责分工负责） 唐山疫情最新消息今天封城了 二、构建优质高效分级诊疗体系
（七）打造市域医疗高地。全力推动市级医疗机构建设，加强肿瘤、呼吸、消化、心血管、妇产、急诊、重症、检验、麻醉、护理、康复、精神等临床重点专科建设，发挥辐射带动作用。推动乐山市中医医院建设“四川省十大区域中医医疗中心”。（市卫生健康委、市发展改革委、市教育局、市财政局等按职责分工负责）
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（八）夯实县域医疗服务。引导市级三级医院支持资源薄弱地区，推动优质医疗资源向县（市、区）延伸。推进县级公立医院提标创等，发挥疾病救治“主力军”作用。实施县级医院能力提升工程，加快建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”，发挥县级医院“龙头”作用。（市卫生健康委等按职责分工负责）
（九）筑厚基层医疗卫生网底。依托片区中心镇（副中心镇）卫生院，按照二级综合医院标准建设3个县域医疗卫生次中心。持续开展优质服务基层行活动，新建1家社区医院、16个基层临床特科室。推进健康乡村建设，推广“县管乡用、乡聘村用”，采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖。加强全科医生和家庭医生签约服务团队建设，推广长期处方服务并完善相关医保支付政策。做实做细基本公共卫生服务项目，提升服务质量和满意度。全面成立村（社区）公共卫生委员会。落实和完善村医待遇保障与激励政策。（市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局、市乡村振兴局等按职责分工负责）
（十）加强紧密型医联体建设。探索推进乐山市人民医院、乐山市中医医院、乐山市妇幼保健院紧密型城市医疗集团建设，实行网格化布局管理，统筹负责网格内居民预防、
、康复、健康促进等一体化连续性医疗服务。支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。稳步扩大紧密型县域医共体范围，2022年拟将市中区纳入省级医共体试点单位。持续推动国家级试点县沐川县在医共体内实行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理，加强对试点县和非试点县的监测评价，强化评价结果应用。（市卫生健康委、市人力资源社会保障局等按职责分工负责）
（十一）引导患者合理有序就医。进一步落实各级各类医疗机构功能定位，督促各级医疗机构完善双向转诊流程，严格执行疾病的分级诊疗技术方案和入出院标准。加强异地就医备案管理，完善医保差别化支付政策，减少不合理跨区域就医。加强健康教育和健康促进，大力宣传分级诊疗政策，引导众科学理性就医。（市卫生健康委、市医保局等按职责分工负责）
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（十二）建设现代化疾病预防控制体系。健全以市、县疾病预防控制机构和专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系。推动全市疾病预防控制机构提档升级，二级疾控机构达标率100%。强化上
级疾控机构对下级疾控机构的业务指导和工作协同，建立上下联动、分工协作机制。建立稳定的公共卫生事业投入机制，持续加大重大疫病防治经费投入。加强公共卫生实验室网络建设，以市县疾控机构实验室为主体，构建传染病和感染性疾病实验室参比体系，规范检测程序，强化质控管理。（市卫生健康委、市委编办、市教育局、市民政局和各其他相关市级部门等按职责分工负责）
（十三）强化新冠肺炎疫情防控。坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合,不断健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制。紧盯重点场所和关键环节,抓好各级督查反馈问题整改，不断提升人员排查、隔离管控、院感防控、场所防控等方面水平。做好应对极端情况准备，对标对表国务院联防联控机制大规模疫情应对处置新要求新标准，加强核酸检测、流调溯源等“九支队伍”能力建设，备足备实隔离场所、方舱医院等必要场所和设施，做到用时即用、战时即战。毫不放松抓好“外防输入、内防反弹”工作,确保不出现规模性输入和反弹,巩固疫情防控成果。高效统筹疫情防控和经济社会发展，努力用最小代价实现最大的防控效果，最大限度减少疫情对经济社会发展和人民众生活的影响。（市卫生健康委、各有关部门等按职责分工负责）
