董彦会：必强少年身
作者：***
江苏盐城地图来源：《大学生》2021年第02期
本科毕业后，我曾参加“全国学生体质与健康调研”，
每10个就有1个营养不良、
2个超重肥胖、5个近视、7个体质不达标。
也就是说，到一个各项指标都非常出的儿童很难。
梁启超一百多年前喊出“少年强则国强”，
这个“强”不仅是头脑强，还应该包括身体强。
我把儿童健康作为毕生奋斗的事业，
坚信“强国必强少年身”。
China Campus
董彦会
北京大学公共卫生学院
惠州西子湖畔 2015级儿少卫生与妇幼保健学专业直博生
第十五届“中国大学生年度人物”
我的研究方向是儿童慢性病。我国儿童、青少年中，患高血压的“小胖墩”、患高血糖的“小糖人”的比例逐渐增多。我看过有关报告，1985年我国儿童青少年中超重肥胖者不到2%，到了2014年上升到20%，相关的慢性病出现低龄化趋势，甚至前移到儿童时期。汤山颐尚温泉酒店
目前，国内儿童青少年慢性病研究领域仍存在一些不足之处。比如缺乏细致的流行病学调查结果：一些报告只统计数据，缺乏过程分析;对同一种病，哪些地区发病高，哪些地区发病低，近十年有什么变化，未来十年有什么发展趋势等，都不太清楚。这个领域研究
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还缺乏大量数据支持，不利于国家有关部门制定防控政策。作为预防医学专业的学生，我深知“上医治未病”，也知道儿童青少年慢性病如果小时候不控制，大了就要抱“药罐子”。在导师的带领下，我和课题组同学组成调研小组，到全国多地实地调研儿童青少年慢性病的成因。
我们调研的地方有福建、江西、新疆、西藏等13个省（市、自治区）的上百个城市和乡村，经常连续几个月做现场调查，夜以继日地整理数据，撰写报告。在海拔4300多米的西藏日喀则市萨迦县调查少数民族地区儿童营养状况时，我出现了严重的高原反应，连续三天眩晕呕吐。我们还克服了不通车、手机没信号、水土不服、饮食不习惯、当地人不会普通话等各种困难，完成了调研。
2017年，我和课题组4位伙伴来到厦门，开展为期2个月的城市儿童高血压调查。这次调查要在4所学校中，对5000名小学生进行抽血、测血压等检查和问卷调查。我们计划每半年进行一次，持续4年，目前已进展2年了，将检查数据建档，用于观察学生生长发育的变化规律。
我们招募了当地几十位医学院学生和医院护士协助这次调研。在2个月里，每天早早到校，组织小学生空腹抽血化验和测血压，平均每天检查100多个。俗话说，不养儿不知父母辛苦，我们尝到了苦头：没有家长在场，抽血学生中只要有一个学生因为晕针叫喊或哭起来，后面排队的其他学生会跟着哭作一团。我们就得赶紧和老师一起哄，后来总结出经验：对孩子“鼓励能搬一座山”。男孩害怕就对他说：“男子汉，要坚强！”女孩子害怕就说：“一定要坚强，你是可以的！”这一招果然有效，止住一个孩子的恐惧，其他孩子就都不哭了。
读博的5年里，我和课题组围绕儿童慢性病问题，走访调研了上万个儿童，有不少发现。比如，为改善我国西部地区农村儿童营养不良问题，国家在数十年中投入巨大，使贫血、消瘦和生长迟缓等现象大幅度减少。但与此同时，部分地区农村儿童又出现肥胖问题，
表现为肥胖患病率已超过城市、医疗负担难以控制，这将成为未来农村因病致贫、因病返贫的重要因素。在导师指导下，我将研究数据撰写成政策研究报告，交给政府部门用于相关政策的决策依据;撰写并发表以第一作者署名的中英文论文27篇，其中2篇在国际顶级期刊Lancet子刊上发表。
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我生长在河北农村，11岁那年，经历了“非典”传染病暴发，亲眼所见：“非典”来时，村子如临大敌，封村封路;“非典”一过，警觉性烟消云散。考上大学学医后，发现医学领域比较重视常见慢性病的研究，对传染病研究的“警觉性”，在一定程度上降低了热度，尤其是儿童传染病研究。目前发现的上百种传染病中，缺乏一份描述儿童青少年多种传染病发生、发展规律的“疾病谱”。我觉得，儿童是脆弱体，也是传染病的易感人。把中国近10年甚至过去几十年儿童传染病“疾病谱”总结出来，供医学界参考显得异常重要。 我的博士课题是儿童慢性病研究，但现在要腾出一部分精力研究传染病，有人就担心我耽误专业课题和毕业论文，还有人说我“鬼迷心窍”。我顾不上这些“耳旁風”，心想只要是社会需要的、研究缺乏的，必定大有用途。
在导师支持下，我毅然决定利用课余时间开启这项研究，其中要撰写一篇三四千字论
文。从2016年开始，我一点一滴地收集材料，不仅从国家传染病监测部门数据，还从我的导师和退休教师手里，搬来了近10年中国儿童法定传染病的监测报告。但短短的三四千字论文中，把近10年来，我国40多种儿童重要传染病在全国各地传播的“疾病谱”分析清楚，相当于“针尖上跳舞”那样难。
在读了大量文献后，我发现这篇论文除了用有限文字重点论述“主干”内容外，还可以采用多种图形，直观描绘“枝枝杈杈”多种传染病信息，便学习多种计算机统计软件，分析数以百万计的数据样本，经常是寻几个数据需要在计算机上“蘑菇”一整天。
一年后，我完成了论文第一稿，交给导师审核，得到大量修改建议，反反复复修改了20多遍，又历时一年，拿到一个国际专家评审会上讨论，竟得到2个质疑：一是论文采用的监测数据质量需要被证实，二是论文采用的中国传染病分类标准并不被国际认可。
两年的研究被泼了一盆冷水，我感觉很受打击，一度想放弃。但导师给我出招儿：针对国际专家提出的第一个疑问，可以告诉他们，我国传染病数据是按照有关传染病法律上报的，这种全世界少有的管理机制受法律约束，能保障监测数据的质量。
针对第二个疑问，导师建议把我国传染病分类标准，变成世界标准。我国把法定传染病分成甲、乙、丙三类，与国际通行标准比，这种分类较为粗放，优点是便于快速掌握，缺点是对一些病症流行情况缺乏细节描述，不利于研究工作。
我从头开始，一方面到了以前参与这项监测工作的专家，了解传染病监测过程的质量控制过程，把以往监测报告和网络报告的线索整理起来，汇总成一条条论证数据质量的证据。另一方面查阅国际传染病分类办法，把我国甲、乙、丙三分法，变成新的七类疾病分类方法，并对一些主要疾病进行细节描述。比如，最后一稿论文中，我增加了以前没有的描述：我国6-22岁儿童青少年体近10年来人畜共患类传染病的发病率虽然处于较低水平，但存在无法预测的疫情暴发，如2009年甲型H1N1流感，以及2019年底全球暴发的新冠肺炎流行;除流行性腮腺炎和流感外，疫苗可预防传染病的发病率持续下降，说明我国在传染病防控方面取得巨大成功的共识，仍然需要進一步扩大免疫接种计划，防止HIV/AIDS进一步增长……
