・3574・中国药物与临床2020年11月第20卷第21期Chinese Remedies&Clinics,November2020,Vol.20,No.21
综上所述!在胎儿中枢神经系统异常筛查中应用早孕期超声标准切面具有可行性，值得在临床上推广使用$ 参考文献
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(收稿日期：2020-03-23)
广西自驾游攻略最佳旅游攻略高频超声诊断距腓前韧带损伤的临床价值 陈亮庄军巩箫音王健唐翔宇
重庆公共资源交易中心踝关节是人体下肢灵活关节，也是负重的重要关节，在临床上是较常见的外伤性损伤。以运动损伤最为多见，踝关节大部分是外侧副韧带损伤，在所有外侧副韧带中距腓前韧带最易断裂(单独断裂占70%尸」$因距腓前韧带损伤早期症状不严重，易被忽视不能及时得到针对性，后期导致疼痛加剧、关节不稳、骨性关节炎等影响患者的生活质量，故对距腓前韧带损伤的早期准确诊断尤为重要，本文分析了我院32例足内旋损伤患者的距腓前韧带高频超声表现，目的在于评价高频超声诊断距腓前韧带损伤的临床价值，报告如下。1资料与方法
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1.1临床资料：收集我院2019年3月至12月经临床诊断为足内旋损伤的32例患者为研究对象，男性24例，女性8例，年龄19~73岁，平均(30±7)岁，32例患者中除3例距腓前韧带未见异常外，余患者高频超声表现均有损伤，均经磁共振成像%MRI)检查证实。
1.2仪器与方法：使用GE公司LOGIQ E9彩多普勒超声诊断仪，选择(6~15)MHZ高频探头，多切面扫查距腓前韧带，观察韧带厚度、回声、弹性及与骨连接情况，是否有骨撕脱，注意要与健侧对比扫查。
检查方法：患者采取坐位，足底平放于检查床上，足略向内翻，将探头放置于外踝与距骨之间，探头位置大致与检查床平行，即可显示距腓前韧带。怀疑韧带有完全断裂时，可做超声前抽屉实验，将患者足垂放于检查床一侧，将患者足向前下方拉动，同时动态观察超声屏幕上断端距离变化情况, D01:10.11655/zgywylc2020.21.013
作者单位:030001太原，中国人民解放军联勤保障部队第985医院超声诊断科(陈亮、庄军、巩箫音、王健)，骨科(唐翔宇)通信作者：庄军若断端距离增大，前抽屉实验阳性，提示完全断裂。深圳梧桐山一日游攻略
1.3高频超声与MRI诊断韧带损伤的分级：韧带损伤MRI 诊断分级［3］：I级损伤：韧带完整，可见围绕韧带的软组织水肿；"级损伤：韧带部分撕裂，呈现韧带显示不完整，纤维束不连续，韧带内或边缘显示不规则液体信号;#级损伤：韧带完全断裂，也就是韧带形态消除，或者呈现持续性中断状况$韧带
损伤高频超声诊断分级：I级损伤：韧带增粗、连续性好，回声减低；"级损伤：韧带部分连续性中断、变薄，回声减低，内可见裂隙样或片状低回声区；#级损伤：韧带连续性完全中断，回声减低，周围回声杂乱，超声前抽屉实验阳性。
1.4统计学方法：使用SPSS19.0软件，计数资料行父检验, !<0.05为差异具有统计学意义。
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高频超声：未见损伤3例；I级损伤10例；"级损伤13例；#级损伤6例，其中有2例伴骨质撕脱。
MRI检查：未见损伤3例；I级损伤13例；"级损伤11例；#级损伤5例，未见明显骨质撕脱。
高频超声诊断结果与MRI相比较，两者对距腓前韧带损伤诊断结果差异无统计学意义%Q0.05)。
8例患者手术，术中诊断距腓前韧带"级损伤2例，#级损伤6例，其中2例#级损伤患者伴骨质撕脱。术中诊断均与高频超声诊断结果一致$1例术中诊断为#级损伤患者，MRI诊断为"级。且MRI对2例骨质撕脫在术前均未做出诊断$
3讨论
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距腓前韧带是踝关节外侧副韧带的一部分，也是最为重要的一条韧带，具有防止距骨向前移动的作用，同时比较薄弱，最易损伤，常在足跖屈及内翻时容易损伤。临床医生虽能
