学校疫情防控排查登记表

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疫情防控体温测量登记表

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姓 名		性 别			毕业院校
身份证号				手机号
现居住地
是否为高、中风险地区 和湖北来甘人员			是（ ）			否（ ）
考生抵（在）甘时间			疫情期间未离甘（ ）			抵甘时间： 年 月 日
是否为吉林、黑龙江、内蒙等地人员			是（ ）			否（ ）
是否为已治愈的确诊病例			是（ ）			否（ ）
近期有无发热、咳嗽、 呼吸不畅等症状						是否为无症状 感染者
家属和密切接触人员是否有感染新冠肺炎和其他情况的						是否为近1月有旅居史人员
以上所有内容务必如实填写完整。
日 期		体 温		日 期				体 温 时间同步时钟
2020年6月7日				2020年6月8日
2020年6月9日				2020年6月10日
2020年6月11日				2020年6月12日
2020年6月13日				2020年6月14日
2020年6月15日				2020年6月16日
2020年6月17日				2020年6月18日
2020年6月19日				2020年6月20日
其他需要说明情况：

考生本人承诺：根据疫情要求，如实填写各项信息，如实测量、记录每日体温，保

证以上信息真实、准确、有效，如有隐瞒，承担相应法律后果。

承诺人：                                     日 期： 年 月 日

疫情防控体温测量登记表

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姓名					身份证号
是否为或疫情 多发地返乡人员			是/否			若是，是否隔离观察14天					是/否
有无发热（≥37.3°）、干咳、胸闷等不适症状											有/无
根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关规定，在疫情防控期间，任何单位和个人都有依法履行报告责任，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐偿缓报、谎报，造成一定后果的，将依法追究报告人责任。为了确保每名考生身体健康和生命安全，我本人做出以下保证和承诺： 1.近14天内没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者； 2.近14天内没有发热、持续干咳症状； 3.近14天内家庭成员没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者； 4.近14天没有与确诊的新冠肺炎、疑似患者、密切接触者有接触史； 5.近14天内没有与发热患者有过密切接触。
本人体温是否正常											是/否
开考前14天体温监测结果
日 期携程机票和特价机票				体 温				日 期		体 温
月   日		上午						月   日	上午
		人力资源信息管理平台 下午							下午
月   日		上午						月   日	上午
		下午							下午
月   日		上午						月   日	上午
		下午							下午
月   日		上午						月   日	上午
		下午							下午
月   日		上午						月   日	上午
		下午							下午
月   日		上午						月   日	上午
		下午							下午

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