温州医学院老古董试卷目录
2000级神经病学期末考试试卷
00年级临床专业《神经病学》试卷（C）01年级临床医学专业《神经病学》试卷（A）01年级临床医学专业《神经病学》试卷（B）神经科考核考卷
神经病学温医精品课程习题一、习题二
神经病学试题一、试题二
98年级《神经病学》补考卷
一、填空题：（每空1分，共20分）
1. 多发性神经病的主要临床表现：；；
；。
2. 腰穿对脊髓压迫症的诊断有重要意义，最常见的异常是，腰穿时还常做试验以判断椎管是否梗阻。 3. 脊髓有两个膨大，颈膨大包括，发出支配的神经根；腰膨大包括，发出支配的神经根。（每空0.5分）
4. 蛛网膜下腔出血的原则是制止；防治；去除。
5. 颈内动脉闭塞常出现病变同侧；病变对侧（优势半球）。 6. 基底节区大量出血累及内囊后肢时常出现病灶对侧、、等局灶症状和、等全脑症状。
7. 脑干病变出现交叉性感觉障碍，即同侧和对侧躯干和肢体感觉障碍（痛，温觉障碍） 二、选择题：（每题1分，共40分）
1.格林-巴利综合征脑脊液蛋白-细胞分离现象指：（）
A. 细胞数增高，蛋白正常
B. 细胞蛋白均增高
C. 细胞数正常，蛋白增高
D. 细胞蛋白均正常
E. 以上都不是。
2.多发性神经病常见病因不包括：（）
A. 中毒；
B. 炎症性或血管炎；
C. 遗传性；
D. 高血压；
E.营养缺乏或代谢障碍。
3.哪个不是格林-巴利综合征的诊断依据：（）
A. 四肢对称性弛缓性瘫痪；
B. 低血钾；
C. 常有脑脊液蛋白-细胞分离现象；
D. 可有脑神经损害；
E. 病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状。
4.三叉神经痛首选：（）
A. 苯妥英钠；
B. ；
C. 激素；
D. 手术；
E. 卡马西平。
5.急性脊髓炎最常受累的部位：（）
A. 腰段；
B. 胸3-5节段；
C. 颈膨大；
D. 高位颈髓。
6.以下哪点不是神经根痛的特征：（）
A. 呈刀割、电击样；
B. 夜间加剧；
C. 用力可诱发或加重；
D. 最常见于髓内肿瘤。
7.以下哪种病变感觉障碍平面呈下行性发展：（）
A. 硬膜外占位；
B. 急性脊髓炎；
C. 髓外膜内占位；
D. 髓内占位；
E.脊髓变性。
8.临床上不能用来推断脊髓病变的节段平面的是：（）
A.神经根刺激症状；
B.反射改变；
C.肌肉萎缩；
D.大小便障碍；
E.感觉平面。
9.下列哪项不引起帕金森氏综合征：（）
A.一氧化碳中毒；
B.吩塞嗪类中毒；
C.脑炎；
D.锰中毒；
E. 苯妥英钠。
10.关于震颤麻痹下列哪项正确：（）
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A.由于基底节的新纹状体系统病变造成；
B.由于乙酰胆碱功能亢进造成多巴胺的相对不足；
C.主要表现为肌张力不全，运动增多；
D.在临床症状出现时黑质纹状体中的黑质神经元已严重缺失；
E.病因可能与基因有关，与环境因素关系不大。
11.关于帕金森氏病的临床表现下列哪项不正确：（）
A.多见于中老年人，起病慢；
B.典型震颤为静止性震颤；
C.运动减少常常不易被患者自己察觉；
D.肌张力增高为铅管样或齿轮样
E.仔细检查可发现腱反射亢进和病理征阳性。
12. 震颤麻痹的下列哪项说法不正确：（）
A.安坦抗乙酰胆碱，起到维持纹状体的递质平衡作用
B.金刚烷胺促进多巴胺在神经末梢的释放并阻止其吸收，长期使用安全有效；
C.左旋多巴类药物只是替代，长期使用药效将衰减
D.溴隐停能直接激动纹状体，产生多巴胺的作用；
E.手术据报道近期疗效显著但远期疗效尚不肯定。
13.关于大脑半球与语言文字有关的中枢，下列哪项错误的：（）
A.左半球是语言优势半球，左利手者右半球病变不会引起失语；
B.左颞叶损害可产生命名性失语；
C.左顶叶损害可产生失读；
D.失写可由左顶叶或额叶病变造成；
E.左额叶损害可产生运动性失语。
14.关于额叶功能，下列哪项错误的：（）
A.额叶病变可引起中枢性单瘫、偏瘫甚至截瘫；
B.额叶病变可出现体像障碍；
C.额叶病变可表现为痴呆和人格改变；
D.额叶受刺激可出现Jackson癫痫；
E.额叶受损可引起小便障碍。
15.有关意识障碍的描述，下列哪项错误的：（）
A.是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力下降或丧失；
B.脑干网状结构损害可引起意识障碍；
C.闭锁综合征貌似觉醒，其实昏迷；
D.去皮质综合征是由于大脑皮质广泛病变所致；
E.昏迷无语言应对，但可有情绪活动。
16.急性缺血性脑血管病中发病率最高的是：（）
A.TIA；
B.脑梗死；
C.脑腔隙性梗死；
D.脑栓塞；
E.分水岭性脑梗死。
17.桥脑腹外侧梗死可出现：（）
A.Lock-in综合征；
B.Millard-Gubler综合征；
C.Weber综合征；
D.Wallenberg综合征；
E.Horner综合征。
18.急性脑梗死与脑出血最重要的鉴别要点是：（）
A.高血压；
B.头痛；
C.意识障碍；
D.脑膜刺激征
E.CT见高或低密度灶。
19.急性脑梗死的主要目的是：（）
A.消除脑水肿；
B.降低颅内压；
C.防止并发症；
D.挽救缺血半影区
E.疏通血管。
20.在我国高血压性脑出血最好发的部位是：（）
A.桥脑；
B.丘脑；
C.基底节区；
D.脑叶；
E.小脑。
21.确诊脑出血应首选：（）
A.MRI；
B.CT；
C.EEG；
D.SPECT；
E.DSA。
22.蛛网膜下腔出血与脑出血的最重要临床鉴别要点是：（）
A.高颅压；
B.定位体征；
C.脑膜刺激征；
D.头痛呕吐；
E.年龄。
23.中国人脑血栓形成最好发的部位是：（）
A.椎基底动脉；
B.颈总动脉；
C.颈内动脉起始段；
D.颈内动脉虹吸段；
E.大脑中动脉。
24.单纯疱疹脑炎急性期最主要的药物是：（）
A.肾上腺皮质类固醇；
B.阿糖胞苷；
C.胎盘球蛋白；
D.无环鸟苷；
E.大蒜注射液。
25.确定重症肌无力危象最主要的标准：（）
A.咽部肌无力，吞咽困难；
B.四肢肌全无力，无法活动；
C.呼吸肌无力，呼吸困难；
D.四肢与呼吸肌都无力；
E.四肢与咽部肌肉都无力。
26. 关于锥体外系病变时的临床表现，下列哪项说法不正确：（）
A.锥体外系病变会产生肌张力变化和不自主运动；
B.新纹状体病变产生运动增多和肌张力减低综合征；
C.旧纹状体病变产生运动减少和肌张力增高综合征；
D.肌强直有齿轮样、折刀样、铅管样；
E.不自主运动有静止性震颤，舞蹈样动作；手足徐动，扭转痉挛，抽动征等。
27.关于单纯疱疹脑炎，以下哪条不正确：（）
A.脑活检特异性高，但无助于早期诊断；
B.病变部位以额叶眶面，颞叶中部居多；
C.由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，属DNA病毒；
D.发病3-4天内用抗疱疹病毒药阿糖胞苷可获很好疗效；
E.除神经、精神症状外，部分患者可伴高热。
28.癫痫的诊断是一种临床诊断，但最有效的辅助检查是：（）
井冈山游玩自助攻略A.头颅CT；
B.头颅MRI；
C.SPECT；
D.脑电图；
E.肌电图。
29.全面性强直-阵挛性癫痫与癔症两者发作时鉴别主要根据：（） A.意识障碍；
B.精神刺激史；
C.抽搐；
D.EEG；
E.病理征。
30.全面性强直-阵挛性发作的癫痫持续状态最主要的诊断条件：（）
A.24小时内频繁发作，脑电图示多棘-慢波；
B.短期内频繁发作，发作间歇期内意识持续昏迷状；
C.短期内频繁发作，伴有高热、脱水、白细胞增多；
D.短期内频繁发作，不积极抢救，死亡率很高；
E.局部抽搐持续数小时称持续性部分癫痫。
31.预防偏头痛发作，临床上使用最多的是：（）
A.心得安；
B.苯塞啶；
C.钙离子通道阻滞剂（如西比灵、脑益嗪等）；
D.消炎痛；
E.。
32.典型的偏头痛与普通型偏头痛的区别主要在于：（）
A.前驱症状
B.先兆，以视觉先兆如：暗点、亮光或较复杂的视幻觉等最为常见
C.伴恶心呕吐
D.畏光
E.眼肌瘫痪。
33.关于各种疼痛的定义，下列哪项说法不正确：（）
A.局部疼痛是指病变部位的局限性疼痛；
B．放射性疼痛是由于神经干、神经根或中枢神经结构受病灶刺激而产生的疼痛，疼痛不发生于受累感觉神经的近端，而发生于远端的支配区内；
C.扩散性疼痛是指由一个感觉神经分支产生的疼痛冲动扩散到另一个神经分支的支配区内。
D．灼性神经痛是一种烧灼样的剧烈疼痛，是受伤部位的神经冲动传递发生短路，交感纤维传出冲动经无髓鞘的C纤维传向中枢的结果。
E．以上说法都不正确。
34.关于颈膨大（C5-T2）横贯性损害，下列哪项说法不正确：（）
A.四肢呈上运动神经元性瘫痪；
B.四肢及躯体的感觉缺失，C5水平以下各种感觉丧失，呈传导束型；
C.四肢及躯干出汗障碍，为无汗；
D.膀胱括约肌功能障碍，呈尿潴留；
E.膈肌运动不受累，呼吸功能无受限。
35.关于胸髓（T10）病变，下列哪项说法不正确：（）
A.脐水平以下痛温觉、深感觉均消失，呈传导束型；
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C.上中下腹壁反射均消失；
D.膀胱直肠括约肌功能受损，呈尿潴留和大便秘结；
E.以上说法都不正确。
36.关于腰膨大（L1-S2）病变，下列哪项说法不正确：（）
A.双下肢及会阴部皮肤各种感觉均消失；
B.双下肢瘫痪，呈中枢性；
C.双下肢坐骨神经痛；
D.双膝反射及踝反射均减弱或消失；
E.膀胱直肠括约肌功能障碍，尿潴留和便秘。
37.关于圆锥损害，下列哪项说法正确：（）
A.双下肢呈周围性瘫痪；
B.双下肢痛温觉和深感觉均消失；
C.肛门和会阴部皮肤痛温觉消失，呈“鞍状”分布；
D.无膀胱直肠括约肌功能障碍；
E.无性功能障碍。
38.关于小脑病变，下列哪项说法不正确：（）
A.小脑蚓部病变，主要引起躯干及双下肢的平衡共济失调；
B.小脑半球病变，主要引起同侧肢体的平衡共济失调；
C.慢性弥漫性小脑病变，主要引起躯干及语言的共济失调，而四肢共济失调不明显；
D.急性弥漫性小脑病变，主要引起四肢共济失调，而躯干及头部的共济失调不明显；
E.小脑病变可以出现眼球震颤和构音障碍。
39.关于左侧内囊病变，下列哪项说法不正确：（）
A.右侧上下肢中枢性瘫痪；
B.右侧上下肢、躯干的痛温觉消失；
C.右眼视野缺损；
D.右侧上下肢、躯干的深感觉消失；
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E.双眼右侧视野缺损。
40.关于反射障碍，下列哪项说法不正确：（）
A.反射弧任何一点中断，即会造成反射的消失，提示局灶性病变存在；
B.反射不对称，提示某侧有病变；
C.普遍性的对称性反射增强或减弱都是有病理意义的；
D.脑或脊髓休克是由于反射弧暂时受到抑制所致；
E.肢体出现病理征阳性，提示锥体束受到破坏。
三、名词解释：（每题4分，共20分）
1.感觉过度：
2.脊髓休克：
3.深昏迷：
4.特发性面神经麻痹：外滩
5.TIA：
四、问答题：（每题10分，共20分）
1.常见脑血管疾病的鉴别诊断。
2.脊髓髓内、髓外膜内、膜外病变的鉴别诊断。
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2000级神经病学期末考试试卷
一、选择题（A型题，共70分）
1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是：
A．量体温有无发烧B．查眼底有无视乳头水肿C．脑血管造影有无动脉瘤D．腰椎穿刺查脑脊液
E．查血常规有无白细胞增高
2、男性，56岁。在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：A．丘脑出血B．底节出血C．脑血栓形成D．脑叶出血E．桥脑出血
3、短暂性脑缺血发作：
A．持续时间不超过1小时B．持续时间不超过24小时
C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周E．持续时间不超过3周
4、诊断癫痫的依据是：
A．神经系统体格检查B．颅骨X线片C．脑CT或脑MRID．脑脊液检查E．病史和脑电图
5、男性，12岁。自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2～5次，服用苯妥英钠后一年发作1～2次。十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是：
A．高热B．水、电解质、酸碱平衡失调C．突然停服抗癫痫药D．胃肠炎E．体弱
6、重症肌无力表现为：
A．眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B．受累的肌肉持续无力
C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低
7、重症肌无力病变部位在：
A．神经肌肉接点B．神经末梢C．肌纤维D．神经肌肉接点的突触后膜E．脊髓前角细胞
8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中：
A．多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B．多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强C．乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强D．乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加E．以上均不是
9、不正确的是：
A．瞳孔散大－动眼神经麻痹B．Bell现象－面神经炎C．触发点－三叉神经痛
D．面部痛觉减退－面神经炎E．眼闭合不全－面神经炎
10、Froin综合征是：
A．脑脊液压力增高B．脑脊液细胞总数增多C．脑脊液白细胞增多D．脑脊液蛋白增高E．脑脊化物增多11、不属于动神经元病的是：
A．原发性侧索硬化B．进行性延髓麻痹C．遗传性共济失调D．进行性脊肌萎缩症E．肌萎缩侧索硬化
12、确定浅昏迷最有价值的体征是：
A．对疼痛刺激无反应B．眼球有浮动C．Babinski征阳性D．咳嗽反向消失E．腱反射消失
13、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯：
A．皮质脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E，薄束与楔束
14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在：
A．后根B．后角C．脑干D．丘脑E．内囊
15、震颤麻痹的三个主要临床特征是：
A．震颤、肌张力增高、面具脸B．震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C．肌张力增高、运动减少，慌张步态
D．震颤、运动减少、写字过小症E．以上均不是
16、慢性锥体束损害的肌张力表现为：
A．强直性铝管样肌张力增高B．痉挛性折刀样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．去脑强直
E．弛缓性肌张力减低
17、检查肌张力时，病人必须：
A．意识清楚B．无肌肉瘫痪C．肌肉放松D．无感觉障碍E．肌肉无萎缩
18、脊髓半切综合征常见于：
A．Guillain-Barre综合征B．急性脊髓炎C．急性硬脊膜外脓肿D．脊髓髓外肿瘤E．脊髓空洞症
19、肱二头肌反射的反射中枢在：
A．颈髓2～3 B．颈髓3～4 C．颈髓5～6 D．颈髓7～8 E．颈髓8、胸髓1
20、踝反射的反射中枢在：
A．腰髓4～5 B．腰髓5 C．骶髓1～2 D．骶髓2～3 E．骶髓3
21、Babinski征阳性的典型表现是：
A．踇趾背屈，其他各趾呈扇形散开B．五趾均背屈C．五趾均跖屈D．下肢各关节均迅速回缩 E.各趾均不动22、重症肌无力的发病机理可能是：
A．胆碱酯酶活性降低B．突触前乙酰胆碱释放减少C．胆碱酯酶活性增高
D．突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E．以上均不是
23、重症肌无力的临床特征为：
A．全身骨酪肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转D．病情波动E．感染后肌无力加重
24、左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在：
A．右侧内囊B．右侧中脑C．右侧脑桥D．右侧延髓E．左侧延髓
25、舌尖向左偏，右侧痉挛性偏瘫，右侧可引出Babinski征，病变部位在：
A．左侧内囊B．左侧中脑C．左侧脑桥D．延髓左内侧部E．延髓右外侧部
26、造成假性延髓麻痹的病灶在：
A．延髓诸核B．皮质延髓束C．小脑D．脑神经E．脑桥诸核
27、某患者神经系统捡查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在：
A．右侧延髓B．左侧脊髓上颈段(颈髓2～4) C．左侧脊髓颈膨大D．右侧脊髓颈膨大E．右侧脊髓胸段
28、男，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。检查：左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。应考虑：
A．胸髓2水平横贯性损害B．右侧胸髓2水平后索损害C．左侧胸髓4水平半侧损害
D．右侧胸髓2水平半侧损害E．右侧胸髓4水平侧索损害
29、癫痫的定义是：
A．持续存在的神经系症状B．发作性抽搐C．中枢神经系统内存在破坏性病变
D．反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E．突然神志丧失
30、“触发点”常见于：
A．三叉神经痈B．面神经炎C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．偏头痛
31、三叉神经痛较能奏效的药物是：
A．酰胺咪嗪B．C．七叶莲D．利眠宁E．苯妥英钠
32、急性多发性神经根神经炎患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是：
A．应用肾上腺皮质激素B．气管切开，辅助呼吸C．及早进行鼻饲D．应用B族维生素E．应用抗生素
33、局限性运动性癫痫的特征是：
A．轻微的抽搐发作B．身体某一部分发作性抽搐C．发作性头痛D．发作性多动E．发作性瘫痪
34、急性多发性神经根神经炎的临床表现是：
A．四肢痉挛性瘫痪B．四肢感觉障碍重于运动障碍C．一侧周围性面瘫D.明显的括约肌功能障碍E．以上均不是35、急性多发性神经根神经炎患者脑脊液常规检查的典型变化是：
A．急性期淋巴细胞增多B．正常C．细胞和蛋白均增高
D．蛋白增高而细胞数正常E．细胞增加而蛋白稍增加
36、坐骨神经痛最常见的病因是：
