北京市门头沟区大峪辖区中小学生流感疫苗接种结果分析 【摘要】目的：探讨北京市门头沟区大峪辖区中小学生流感疫苗接种结果。方法：选择2019年北京市门头沟区大峪辖区3所中小学生2852人为研究对象，对其流感疫苗接种情况进行调查。结果：2852人中，接种流感疫苗2015人，接种率70.65%（2015/2852）；共有68人得流感，其中未接种流感疫苗的学生共59人得流感，流感发生率为7.05%（59/837）；其中接种后患流感9人（0.45%），流感疫苗保护率为93.62%。结论：中小学生接种流感疫苗可减少流感疫情的发生，在流感聚集性疫情发生时可产生一定保护作用，需进一步提高流感疫苗接种率。 【关键词】北京市门头沟区大峪辖区；中小学生；流感疫苗；接种结果
流行性感冒简称流感，为甲、乙、丙三型流感病毒感染所致的一种急性呼吸道疾病，在冬春季高发，临床症状包括高热、咳嗽、头痛、乏力等[1]。流感病毒容易出现变异，具有较强传染性，人普遍易感，可通过口鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，历史上曾多次引发爆发性流行，可严重危害人健康，为全球重点关注的公共卫生问题[2]。我国作为流感高发国，流感可在幼儿机构、学校、养老院等封闭、人聚集的场所发生聚集性疫情，可对社会嘉峪关十大旅游景点
正常秩序造成严重影响[3]。世界卫生组织指出每年接种流感疫苗为预防流感最有效的一种手段，可获取较高效益成本比[4]。北京市自2007年来设立专项资金对中小学生进行减免费接种流感疫苗，本研究分析了2019年北京市门头沟区大峪辖区中小学生流感疫苗接种结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年北京市门头沟区大峪辖区3所中小学生2852人为研究对象，男女分别1459例、1393例，年龄7~16岁，平均（11.53±1.97）岁，小学1241例，初中887例，高中724例。
1.2方法
对2019年北京市门头沟区大峪辖区3所中小学生的流感疫苗接种情况进行统计分析，包括集中接种流感疫苗中小学的学校名称、办学性质、地理位置、在册学生人数、接种人数、集中接种时间等。由辖区内各学校校医每日对学生身体状况进行检查等级，对因病缺勤者进行追访，了解缺勤原因并详细记录，发现符合定义的聚集性流感疫情应及时上报，最终
马耳他国家介绍由当地疾控中心复核、处理并确认。在处置过程中，详细收集发生疫情学校名称、班级、人数、流感接种情况等。
参照《北京市流感监测与疫情处置工作方案》[5]，流感聚集性疫情：指学校等集体单位在同一班级或部分2d内出现发热患（体温≥37.5℃）≥5例，或同一宿舍、办公室出现≥3例，采集到标本经病原学监测确定为流感病毒所致的流感；流感样病例暴发疫情：指学校等集体单位7d内出现≥10流感样病例，体温均≥38℃，且伴咽痛或咳嗽等症状。
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1.3观察指标
记录中小学接种率、流感发生率、流感保护率。流感保护率=（未接种组发病率-接种组发病率）/未接种组发病率×100.00%。
2结果
2852人中，接种流感疫苗2015人，接种率70.65%（2015/2852）；共有68人得流感，其中未接种流感疫苗的学生共59人得流感，流感发生率为7.05%（59/837）；接种完得流感9人（0.45%），流感疫苗保护率为93.62%。
3讨论
流感疫情多发生于抵抗力低下、人员聚集的人中，学校为中小学生学习、生活的重要场所，具有人员密度大、封闭、彼此密切接触等特点，为传播流感病毒、引发疫情暴发的高危场所之一。流感对全员普遍易感，但与其他人相比，学龄儿童感染率、就诊率均更高，且在家庭、社区、学校等场所流感传播中发挥着重要作用，为重要传染源。
近年来大量及国内外接种实践表明，通过接种流感疫苗可有效降低流感发生风险，还可降低相应并发症发生风险，减少疾病传播，为预防流感最有效、经济实惠的措施[6]。北京市季节性流感发生高峰期通常在12~1月，故每年9~11月为接种的最佳时机，可有效切断传染源，避免流感大爆发，此时应积极提倡适时接种流感疫苗，避免流感大范围传播，危及社会公共卫生安全。北京市自2007年实施中小学生减免费接种流感疫苗政策后，中小学生接种率始终＞50.00%，通过减免接种费用可有效消除费用阻碍，提高接种率，极大推动流感疫苗在北京居民中的普及[7]。
从疾病预防角度而言，通过接种疫苗对传染性疾病进行预防，保护个体不受病毒感染，才能实现保护体、预防疾病传播的目的，要避免大范围大面积疫情暴发，必须时疫苗接种
率达到一定百分比才能实现有效免疫屏障[8]。根据流感疫苗结果分析，我们也看到学生接种率任然没有做到全员接种，除了无法接种的情况外，仍有部分学生家长对流感疫苗接种重视程度不够。为了提高疫苗接种率，积极预防疾病传染，保障广大人民众身体健康，可实施以下措施。
①加强学校与保健科合作：掌握中小学生流感疫苗接种情况，加大对教职人员、中小学生的宣传教育，普及流感疾病知识、保健工作等。强化教师与学生对流感的重视，使其意识到流感与自身学习、工作、生活、健康息息相关，增强师生对预防接种工作的认知，提高学生接种积极性。通过对主管教师进行培训，增强业务学习，使新上岗教师尽快熟悉相关业务，广泛对学生进行预防接种的宣传。②加强对家长的宣传：通过家长会进行宣传教育，使家长了解预防接种内涵、目的、好处等，引起家长高度重视。家长受教育程度对学生接种率有正向影响，分析原因可能为受过高等教育的家长对流感防治知识掌握程度较好，可明确接种带来的益处。对部分教育程度低下、不愿接种的家长应加强宣传力度，引导其正确认知预防接种，提高其接种依从性。③增加接种人员及时间：部分学生由于各种原因无法在集体接种时进行预防接种，应合理安排接种人员及接种时间，并对需接种学生提前等级，通过、短信等方式提前传递接种信息给家长，并提醒其按时带学生进行预
云南旅游跟团报价4日游>杭州市内旅游景点防接种，以提高接种积极性。
综上所述，中小学生接种流感疫苗可减少流感疫情的发生，在流感聚集性疫情发生时可产生一定保护作用，仍需加大宣传力度，增强对流感疫苗的重视，进一步提高流感疫苗接种率。
参考文献
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