第20卷第5期 2012年5月
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Vol.20 No.5
May,2012
中国医学工程
China Medical Engineering
163
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许东亮，林宗延，黎 霞
（广东省珠海市香洲区湾仔社区卫生服务中心，广东 珠海 519030）
摘要：目的 了解珠海市香洲区湾仔街道（以下称本街道）辖区居民麻疹疫苗免疫接种实施情况及麻疹 疫情，为社区居民预防麻疹流行提供经验。方法 采用百分比的数据分析方法 对本街道辖区2006年～2011年的麻疹疫苗常规免疫及2009年、2010年麻疹疫苗强化免疫组织实施与接种情况进行分析，并对麻疹发病疫情进行回顾性总结分析。结果 珠海市香洲区湾仔街道2006年～2011年麻疹疫苗常规接种的基础接种、加强接种率分别达到95%以上。2007年、2008年散发麻疹病例分别为3例、7例，主要散发于外来大龄儿童与成人。结论 在做好儿童常规免疫的基础上有计划地进行强化免疫，可有效控制麻疹疫情；落实业务经费，建立稳定的计划免疫队伍是消除麻疹的基本措施；落实计划免疫接种证入园入学查验制度，是消除大龄儿童免疫空白、控制麻疹流行的关键手段。要实现消除麻疹的目标，需加大宣传力度，发动全民参与。 关键词：麻疹；免疫；疫情；分析
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为加速消除麻疹的进程，实现2012年消除麻疹的目标，根据珠海市疾控中心的统一安排，本街道辖区先后于2009年3月对8月龄至14岁和2010年9月对8月龄至4岁人开展了麻疹疫苗强化免疫，以期在人中建立麻疹免疫屏障，降低麻疹发病率。为评价麻疹免疫的效果，现对本街道2006年以来麻疹疫苗常规免疫与两轮强化免疫的接种情况及2006年以来本辖区连续6年的麻疹发病疫情资料进行分析，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本街道2006年～2011年麻疹疫苗常规免疫与2009年、2010年两轮强化免疫接种情况统计资料，2006年～2011年国家疾病预防控制信息系统法定传染病报告中的居住地为本街道的麻疹疫情病例资料。
1.2 方法 麻疹疫苗常规免疫按照广东省免疫规划疫苗接种程序及实施办法接种。麻疹强化免疫活动由广东省卫生厅、教育厅联合下文，按照广东省疾控中心制定下发的《麻疹强化免疫活动接种技术操作指南》执行，对接种的目的、任务指标、强化免疫对象、接种疫苗的种类及剂量、人员培训、社会动员和宣传、目标儿童摸底登记、后勤保障及最后强化免疫工作实施、督导、评估和总结进行安排。强化免疫活动由经过珠海市卫生局组织培训取得免疫接种资格的医务人员负责实施，采取固定接种（接种门诊）与临时接种点（各学校、幼儿园）相结合的方法，疫苗采用珠海市疾控中心定向配送的麻疹类减毒活疫苗（麻疹疫苗2人份/支，用1mL 稀释液稀释；麻风二联疫苗、麻腮二联疫苗、麻风腮三联疫苗均为1人份/支，用0.5mL稀释液稀释），取0.5mL上臂三角肌皮下注射。分析2006年～2011年连续6年的麻疹疫苗常规免疫及2009年、2010年两轮麻疹强化免疫的组织实施和接种情况。关于居住地为本街道麻疹病例的相关资料，在2006年～2011年国家疾病预防控制信息系统统计资料中提取。数据分析采用百分比的方法进行计算。
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2.1接种率 2006年～2011年麻疹疫苗常规接种的基础、加强接种率均达到95%以上。2009年强化免疫接种对象为8月龄～14周岁儿童，摸底应种对象4636人，其中零剂次105人，实种4636人，接种率100%。2010年强化免疫接种对象为8月龄～4周岁儿童，摸底应种对象1231人，其中零剂次129人，实种1220人，接种率99.1%，零剂次实种129人，接种率100%，见附表。
2.2 发病情况 近6年来，辖区于2007年、2008年有散发麻疹病例，分别为3、7例，发病率分别9.5/10万、21.9/10万。其他年度无发生病例，见附表。
附表 湾仔街道2006-2011年麻疹疫苗接种与发病情况表
年份 基础接种 基础接种率% 加强接种 加强接种率% 发病数 发病率 人次数 人次数 （/10万） 2007 667 98.4 667 96.5 3 9.5 2008 784 98.9 865 97.5 7 21.9 2009 868 97.9 1086 95.6 0 0 2009强化 105 100 4531 100
2010 939 99.5 860 98.2 0 0 2010强化 129 100 1102 99.1
2011 982 99.7 696 99.7 0 0
3 讨论
本街道麻疹在强化免疫后连续3年发病率为0，发病率明显下降。向所有8月龄～14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫，确保没有获得首次麻疹疫苗接种以及虽然接种了疫苗但未免疫成功的儿童获得免疫，进一步消灭免疫空白人。在做好儿童常规免疫的基础上有计划地进行强化免疫，可有效控制麻疹疫情[1]。
本街道麻疹免疫接种的实施情况：在常规的疫苗冷链运转中及时为适龄儿童建卡入册、所有疫苗的接种排期、定点定时的接种安排准确告知；查漏补种是保证提高免疫接种率的决定性措施，对逾期未种儿童做到每个月至少两次短信息通知、每两个月至少一次电话联系，每个月与社区居委会进行小于12月龄儿童的核对、每季度到社区查漏巡查探访，有效的通讯、接触可使查漏补种达到良好效果。强化免疫则在规定的一段较短的时间（10～15天）投入相对常规免疫5～10倍的工作人员做好培训、入户、登记、通知、宣传、定点与集散地临时点的接种、查漏补种等各项工作。同时，积极发动社区妇女主任、计生指导员、治安员以及学校幼儿
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临床研究
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收稿日期：2012-04-01
