黔西南布依族苗族自治州人民政府办公室关于印发黔西南州2021年医保电子凭证推广应用工作方案的通知

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黔西南布依族苗族自治州人民政府办公室关于印发黔西南州2021年医保电子凭证推广应用工作方案的通知
文章属性
【制定机关】黔西南布依族苗族自治州人民政府办公室
【公布日期】2021.10.22
【字 号】黔西南府办函〔2021〕27号
【施行日期】2021.10.22
【效力等级】地方规范性文件
【时效性】现行有效
【主题分类】基本医疗保险
正文
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州人民政府办公室关于印发黔西南州2021年医保电子凭证推广应用工作方案的通知
黔西南府办函〔2021〕27号
各县、市人民政府,义龙新区管委会,州政府各部门、各直属机构:
  《黔西南州2021年医保电子凭证推广应用工作方案》,已经州政府领导同意,现印发你们,请认真抓好贯彻落实。
黔西南州人民政府办公室
  2021年10月22日
黔西南州2021年医保电子凭证推广应用工作方案
  为提高参保人员医保电子凭证的激活率和使用率,充分发挥“互联网+医保”作用,进一步提升公共服务品质,推动落实贵州省“云网平台”建设,根据国家和省对医保信息化建设的安排部署和医保电子凭证推广应用工作要求,结合我州实际,制定本工作方案。
  一、重要意义
  医保电子凭证是国家医保局成立后在全国统一规划建设的医保信息平台的重要组成部分,是参保人办理医保线上业务的重要身份凭证,是加快推进医保证件从“卡时代”迈入“码时代”的重要举措。在《中共贵州省委?贵州省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(黔党发〔2020〕26号)中,明确提出了“实现全省跨地区的医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算、一码通支付”,未来医保电子凭证将全面适用于医疗保障的各项业务,涵盖医保信息查询、医保业务线上办理、自助经办、就医购药等服务。参保人激活医保电子凭证后,将逐步实现“电子医保、全国通用、手机扫码、无需带卡”的目标,在全国范围内就医购药、结算报销将更加方便快捷。全面推广应用医保电子凭证,是提升医保公共服务能力和水平的必然要求,是让人民众享受更优质、更便捷医保服务的现实需要,是提高社会治理能力、完善便民服务体系的具体措施。
  二、目标任务
  到2021年12月31日,全州医保电子凭证激活率达60%以上(激活人数/参保人数);全州各级定点医疗机构(不含村卫生室)、定点零售药店医保电子凭证应用率达100%。
  三、激活对象
  全州参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员。
  四、应用内容
  (一)应用场景。医保电子凭证以动态二维码为展现形式,通过扫码设备进行扫码为交互方式,为医保就诊结算提供身份认证的场景化支撑。目前涉及的主要应用场景包括:
  1.医院登记结算:参保人出示医保电子凭证,窗口工作人员使用扫码设备扫描电子凭证二维码,获得个人基础信息和参保地信息,完成个人身份验证,办理入院登记、医保结算业务。
  2.药店购药:参保人出示医保电子凭证,药店收银员使用扫码设备扫描电子凭证二维码,获得个人基础信息和参保地信息,完成个人身份验证,由参保人在移动端验证支付密码,支付药品费用,完成药店购药。泰晤士河
  (二)业务流程。参保人通过国家医保局官方渠道或国家医保局认证的第三方渠道向国家医疗保障信息平台发起电子凭证激活、授权申请。具体的业务流程按照国家医保局电子凭证业务规范执行。深圳邮轮旅游航线
  (三)服务渠道。参保人使用的移动终端下载国家医保服务平台APP或认证的第三方渠道、开通医保结算的定点医院系统终端、定点药店结算终端。
  五、激活方式(详见附件1)
  方式一:在手机上下载安装“国家医保服务平台”APP进行申领、认证和激活。
  方式二:关注黔西南州医疗保障局,在界面下方“电子凭证”中到“激活电子凭证”页面进行申领、认证和激活。
  方式三:通过、支付宝进行申领、认证和激活。
  方式四:下载中国银行、农业银行、工商银行、邮储银行等合作银行APP进行申领、认证和激活。
三沙市永兴岛人口11万  说明:对老人、小孩等未使用智能手机的参保人,可指导其家人通过“国家医保服务平台”APP中亲情号注册来激活医保电子凭证(1个智能手机可激活5人)。
  六、工作职责
  (一)州县医保部门。负责做好医保电子凭证推广应用的统筹调度,定期调度工作落实情况,及时提出工作推进意见建议;负责指导相关部门开展激活医保电子凭证专场培训会;县级医保部门负责督促辖区内两定机构(含村卫生室)主动引导前来就医购药的参保人员激活医保电子凭证,配备医保电子凭证扫码应用设备,并首选医保电子凭证进行支付。各级定点医疗机构(不含村卫生室)、各级定点药店使用医保电子凭证结算率要求达60%以上,并将该项指标完成情况纳入医保两定机构年终考核内容。
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  (二)州县卫生健康部门。负责配合医保部门督促辖区内医疗机构(不含村卫生室),引导参保患者主动激活医保电子凭证并首推电子医保凭证进行费用结算,确保电子医保凭证应用率达100%;利用新冠疫苗接种期间,配合做好接种场所医保电子凭证激活宣传和引导;鼓励村卫生室配备扫码设备,使用医保电子凭证进行结算。
  (三)州直参保单位。负责督促、指导本单位参保职工及其家属做好医保电子凭证的激活工作,确保全员激活。
  (四)各县(市)人民政府、义龙新区管委会。负责制定工作方案,督促、指导辖区内各参保单位职工及其家属全员激活医保电子凭证;压紧压实各乡(镇、街道)工作责任,重宁波旅游必去景点免费
点指导好城乡居民参保人员,尤其是外出务工体、留守老人及小孩医保电子凭证的激活工作,确保在规定时间内完成医保电子凭证激活率60%的工作目标。
  七、工作要求
  (一)加强组织领导。各县(市)人民政府、义龙新区管委会、州直参保单位,要充分认识医保电子凭证推广应用工作的重大意义,将提高电子医保凭证激活率作为为民办实事的重要工作来抓,切实加强组织领导,强化工作措施,压实工作责任,加大工作力度,确保如期完成目标任务。
  (二)加大宣传力度。州医保局和各县(市)人民政府、义龙新区管委会要加大线上线下宣传力度,通过多种形式广泛宣传医保电子凭证应用范围及成效,引导参保众正确使用,快速提升社会认知度,营造推广应用的良好社会氛围。各定点医药机构在为参保人提供医药服务时要积极做好宣传工作,引导参保人激活和使用医保电子凭证。

本文发布于:2023-07-30 07:36:08,感谢您对本站的认可!

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标签:电子   凭证   参保   工作   结算   使用
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