第31卷第6期吉林医药学院学报V01．31N o．6
—340—2010年12月Jour nal of Ji li n M e di cal C or t eg e D e e．2010
文章编号：1673-2995(2010)06．-0340-02
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经验交流
王胜告1，鞠文博2，王振江2(1．北华大学：医学基础部动物实验室，2．基础医学院组胚教研室，吉林吉林132013)
关键词：心脏；肥大；解剖异常
哈萨克斯坦电影中图分类号：R541．3文献标识码：B
1标本情况
局部解剖时发现特大心脏l例。尸体检查：男性福尔马林固定尸体1具，身长170cm，尸体僵硬，发育正常，肌肉发达，较强壮。外表无异常，四肢、脊柱无畸形，双下肢无明显水肿。肛门及外生殖器未 见明显病变。体腔所见：胸膜脏、壁两层均光滑无粘连，心包腔内有少量液体，心脏增大、质硬，大血管未见明显畸形。脏器无畸形，无破裂，无粘连，元肿物；肝脏及脾脏表面光滑，无结节；心脏大小为14c m×13om×10t i l l，外膜无明显出血点及异物附着。经测量可见：特大心脏重量662g，而正常心脏重量354g；特大心脏主动脉直径2．2cm，正常心脏主动脉直径1．9cm；特大心脏主动脉壁厚1．75m i l l，正常心脏主动脉壁厚1．5n,l l n；特大心脏肺动脉直径(左)3．4cm，正常心脏肺动脉直径1．4cm；特大心脏肺动脉直径(右) 2．43cm，正常心脏肺动脉直径0．5cm；特大心脏肺动脉壁厚(左)0．6m i l l，正常心脏肺动脉壁厚l m m；特大心脏肺动脉壁厚(右)O．5m m，正常心脏肺动脉壁厚0．5m m；特大心脏上腔静脉直径3．33cm，正常心脏上腔静脉直径2．2cm；特大心脏上腔静脉壁厚O。65m i l l，正常心脏上腔静脉壁厚O．5m i ll；特大心脏下腔静脉直径4．0cm，正常心脏下腔静脉直径2．4cm；特大心脏下腔静脉壁厚O．25m i l l，正常心脏下腔静脉壁厚0．45m i l l。心脏剖开检查可见：特大心脏左心室壁厚1．4cm，正常心脏左心室壁厚1．3m m；特大心脏右心室壁厚1．0cm，正常心脏右心室壁厚O．5cl n；特大心脏右心房壁厚0．75m m，正常心脏右心房壁厚1．0m m；特大心脏左心房壁厚1．75m m，正常心脏左心房壁厚2．1m i l l。动脉剖开检查可见：主动脉管壁上可见散在的点状和斑块状结节存在。 作者简介：王胜告(1969一)，男(汉族)，实验师，本科．
由数据可见大心脏体积大，重量大，是正常心脏的近两倍。心腔大，尤以心房增大明显；动、静脉管
径大，管壁却变薄，尤其以肺动脉为明显，因此可见此心脏可能是高血压引起的高血压性心脏病(见图1)。
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图1特大心脏与正常心脏
心脏肥大是心肌细胞对高血压、瓣膜病、急性心肌梗死及先天性心脏病等常见临床疾病的一种基本应答，是影响心血管疾病病死率和发病率的独立危险因素。
从形态而言，心肌重量的增加有生理性和病理性之分…。病理性肥大有向心性和离心性肥大两种[2】。向心性肥大是指心脏重量增加、室壁肥厚、室腔容积稍大或正常，而室壁厚度和室腔直径比值大于正常。离心性肥大是指心脏重量增加，室腔扩大，室壁增厚，而室壁和室腔直径之比值等于或小于正常。高血压左心室肥厚，多是向心性肥大，左室质量和相对室壁厚度均增加；而离心性肥大多出现在充血性心力衰竭时，左室重量增加，相对室壁厚度正常，此时心室腔扩大，左心功能明显受影响[3J。
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心脏肥大常见于各种复杂的心血管疾病中，无论心脏肥大如何被引发，受哪些因素调控，都将引起心脏功能的不正常。现阶段对心脏肥大以及从心脏肥大到心力衰竭不同阶段的研究正成为国内外心血管
研究的热点，进行该领域的研究有望为心脏肥大和心清远周边旅游景点大全自驾车旅游
