西藏主要城市男男性行为人HIV感染及高危行为状况调查 马玉桂;雅西
【摘 要】目的 了解西藏地区主要城市男男性行为(MSM)人HIV感染状况及性行为特征,为制订当地艾滋病预防控制措施提供理论依据.方法 按照中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心制定的<男男性行为人艾滋病综合防治试点现场工作手册>的要求,组织专业人员培训,现场问卷调查、采血,结果录入Epidata数据库统计分析.结果 在西藏拉萨市、日喀则市调查MSM人20人,HIV抗体检测阳性1人,阳性率为5%;性行为以男女双性恋为主,占80%;初次发生插入性性行为最小年龄为17岁(与女性)和18岁(与男性).结论 在西藏主要城市调查到的MSM人中,HIV抗体阳性率较高,虽然艾滋病预防知识知晓率较高,但是无保护性行为仍较为常见,多性伴和双性性行为发生比例较高,并且对自身HIV感染状况的了解也不够重视,是今后艾滋病预防控制工作的重点人. 苏州东山农家乐包吃三日游【期刊名称】《中国社会医学杂志》
【年(卷),期】2010(027)004
【总页数】2页(P254-255)
【关键词】男男性行为;行为特征;艾滋病
【作 者】马玉桂;雅西
丹东鸭绿江断桥图片
【作者单位】西藏自治区疾病预防控制中心,西藏,拉萨,850000;西藏自治区疾病预防控制中心,西藏,拉萨,850000
【正文语种】中 文
【中图分类】R167
近几年来,男男性行为人(以下简称MSM人)HIV感染状况越来越受到人们重视,有资料显示,我国目前MSM人艾滋病病毒感染率为1%～4%,个别城市达到5.9%[1,2]。为了了解西藏少数民族地区有些城市MSM人艾滋病病毒的感染状况及行为学特征,加强当地MSM人HIV检测、告知及艾滋病病毒感染者的管理和,探索适合当地的艾滋病综合防治模式,根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的部署,本研究于2008年4月～2009年6月,在拉萨市、日喀则市开展了 MSM 人HIV感染状况及行为学特征的调查。
1 对象与方法深圳大鹏湾旅游景点
1.1 调查对象
经过介绍后,自愿参加HIV咨询检测有过男男性行为的MSM人。
1.2 调查方法
遵循尊重、自愿、保密及有利原则,按照《男男性行为人艾滋病综合防治试点现场工作手册》里的调查方法。首先,说明本次调查的目的、内容及意义,获得知情同意后,由被调查者单独填写完成调查表,并采集血液标本。调查内容包括一般人口学特征、行为学特征及艾滋病知识知晓率情况,最后将调查和检测结果录入Epidata数据库统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
在拉萨、日喀则两市的酒吧、茶室、浴池、按摩室等场所,共调查到 20名男男性行为者,其中拉萨市 19人,占95.00%,日喀则市1人,户籍为拉萨市的1人,外省、市的19人,占95.00%(甘
肃2人、四川3人、青海、安徽、广西、河南、福建、黑龙江、北京各1人、不详7人);在本市居住半年以下的4人,7～12个月的1人,1～2年的3人,两年以上的12人;最小年龄18岁,最大年龄 40岁,20岁年龄组10人,占50.00%,30岁年龄组 9人,占45.00%,40岁年龄组 1人;未婚13人,占65.00%,已婚2人,同居3人,离异2人;汉族20人;初中6人,高中或中专9人,占45.00%,大专以上5人;商业服务业8人,占40.00%,自由职业2人,餐饮食品业 3人、干部职员3人、工人、旅游业、养殖业、通讯业各1人;月收入:1 000元以下的 1人,1 001～2 000元的 6人,2 001～3 000元的7人,3 001～4 000元的 4人,4 000元以上的2人。
2.2 HIV感染状况
在调查的20人中,HIV抗体检测阳性1人,阳性率为5%。阳性者基本情况:男,1978年出生,汉族,高中毕业,未婚,服务员,户籍地址:四川省绵阳市盐亭县,现住日喀则市。
2.3 性行为特征
20例调查对象中,第1次与女性发生插入性性行为时,最小17岁,最大25岁,发生在 19岁的6人,占 30%,发生在20岁的2人,占10%,拒绝回答4人,其他年龄各1人。第1次与男性发生性行为眉山三苏祠景点介绍
时,最小18岁,最大26岁,发生在20岁的4人,占20%,发生在25岁的3人,占15%,拒绝回答6人,占30%,其他年龄各1人。自我认同为男男同性恋者、双性恋者的比例见表1,最近半年男男性行为时使用安全套频率见表2。
表1 调查对象性取向及第1次性伴性别?
表2 调查对象最近6个月男男性行为情况?
2.4 其他情况
按照问卷艾滋病预防知识的8个问题,答对6个为知晓艾滋病知识统计,其艾滋病预防知识知晓率为95%。最近1年做过 HIV抗体检测的 5人,知道检测结果的 5人,占25%;参加本次调查是为了检测、了解自身感染状况的12人,占60%;无史的19人,占95%,拒答1人。获得预防艾滋病服务情况见表3。
3 讨论
由于MSM人员怕暴露自己的身份和3.14拉萨市动乱及5.12汶川大地震的影响,许多MSM人
返回原籍,致使我们的样本量较少。此次被调查的MSM人主要集中在性活跃年龄段,HIV感染者的年龄31岁,通过户籍地分析,西藏地区的汉族MSM人主要是外来的流动人口,在调查到的20名对象中,19名是来自外省的,占95%。全部为汉族,以40岁以下的青年人为主,占95%,文化程度较高,高中以上文化占70%,因此具有较高的HIV知识的知晓率。此次的调查对象没有少数民族,但是据我们了解男男性行为人还是存在的,特别是农牧区的,他们文化水平不高,又不愿意暴露自己,此类人应该是西藏地区防治艾滋病的重点人。HIV抗体检测,阳性1人,阳性率为 5%,较其他地区为高。多性伴、无保护性行为和双性性接触等高危行为,已成为MSM人HIV感染和传播的主要原因,也是MSM作为HIV传播的桥梁人的主要特点[3～5]。虽然他们对艾滋病预防知识知晓率较高(95%)、安全套的可及性较高(50%),但这些人在近6个月和最近1次性行为中安全套使用率较低,并且存在较高的HIV感染率。提示该人中HIV知识了解程度虽然较高,但是行为改变程度较低,他们主动进行HIV抗体检测的积极性、对自身艾滋病感染状况关心的程度不高,在最近1年做过HIV抗体检测,并知道检测结果的只有25%;另外,本次调查的样本量较少,但是HIV的感染率却较高,该人已成为中国HIV感染的重要人之一。这些因素,构成了HIV在MSM人,甚至是在普通人中进一步传播蔓延的可能性。
表3 西藏主要城市MSM人获得预防艾滋病服务情况?
自青藏铁路通车以来,越来越多的人们来到西藏旅游、定居,外来人口大量增加,MSM人和艾滋病感染者也不可避免的流入本地。从调查结果看,这部分人虽然文化程度较高、经济条件较好、对艾滋病预防知识也比较了解,但在高危行为的预防措施方面做得并不到位,对自身的感染状况也不十分关心,存在着艾滋病传播的潜在危险。因此,在艾滋病预防控制方面应加大对MSM人的干预力度,一方面通过深入、细致的健康教育工作促使他们自觉地采取安全套预防措施、减少高危行为、提高HIV抗体检测的主动性;另一方面,加强外展干预,深入农牧区,主动接触MSM人,推广100%安全套使用,现场采血,提高MSM 人HIV抗体检出率,及早发现传染源,构建安全保护屏障,把HIV传播的可能性控制在最低限度。
参考文献德清天气预报
[1]中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.卫生部通报我国艾滋病流行现状[C].中国艾滋病防治信息.北京:中国疾病预防控制中心,2006.176.
[2]周健,祝继,黄斌,等.贵阳市两城区男男性行为人AIDS/STD、HBV、HCV感染状况及高危行为调查分析[J].中国艾滋病性病,2008,14(1):47-57.
[3]魏善波,李晓惠.安全套使用项目在中国武汉试点区域应用效果评价[J].中国社会医学杂志,2007,24(1):58-61.去普吉岛旅游多少钱一个人
[4]Marcus U,Voss L,Kollan C,et al.HIV incidence increasing in MSM in Germany:factors influencing infection dynamics[J].Euro Surveill,2006,11(2):157-160.
[5]Tabet S,Sanchez J,Lama J,et al.HIV,syphilis and heterosexual bridging among Peruvian men who have sex with men[J].Aids,2002,16:1271-1277.
[6]Nguyen TA,Nguyen HT,Le GT,et al.Prevalence and Risk Factors Associated with HIV Infection Among Men Having Sex with Men in Ho Chi Minh City Vietnam[J].AIDS Behav,2007,12:478-482.
