胃疾病单选题（80）
1．某青年男性患者，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，出现上腹痛、解柏油样黑 便，血压95/70mmHg，心率110次/分，Hb98g/L，可能的诊断是：
A．消化性溃疡 B．急性糜烂出血性胃炎 C．食管贲门撕伤
D．肝硬化失代偿，食管曲张静脉破裂出 E．胃癌
2．诊断上消化道出血病因的首选方法是：
A．胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．选择性动脉造影
D．放射性核素标记红细胞扫描 E．镜检查
3．急性糜烂性胃炎的确诊应依据：
A．上消化道出血的临床表现 B．胃液分析 C．X线胃肠钡餐检查
D．急诊胃镜检查 E．腹部B超
A．活组织幽门螺杆菌培养 B．组织学检查幽门螺杆菌
C． C尿素酶呼气试验 D．快速尿素酶试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
5．男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是：
A．血清胃泌素测定 B． B型超声检查 C． X线胃肠钡餐
D．急诊胃镜检查 E．胃液分析
6．女，36岁，上腹部饥饿痛1周，查体：神志清，BP100/70mmHg，心率78/分，最佳是：
A．6氨基己酸静脉滴注 B．止血芳酸肌注 C．奥美拉唑静脉滴注
D．去甲肾上腺素口服 E．制酸剂口服
7．男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2移民马来西亚我后悔了次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是：
A．食管癌 B．胃癌 C．胃溃疡
D．急性胃黏膜病变 E．胃底静脉曲张破裂出血
8．在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为：
A．药物 B．食物 C．胆汁反流 D．幽门螺杆菌 E．物理因素
9．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是：
A．粘膜重度萎缩，腺体减少 B．假幽门腺化生 C．肠上皮化生
D．重度不典型增生 E．淋巴滤泡增生
10．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为：
A．空肠弯曲菌 B．幽门螺杆菌 C．胎儿弯曲菌
D．鼠伤寒沙门菌 E．副溶血性弧菌
11．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为： A．消化性溃疡 B．急性胃炎 C．慢性浅表性胃炎
D．胃癌 E．慢性萎缩性胃炎
(12～13题共用题干)
男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
12．判断该患者炎症活动的客观依据是：
A．胃粘膜肠上皮化生 B．胃粘膜出血 C．胃粘膜内中性粒细胞增多
D．胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞 E．胃粘膜纤维组织增生
13．该患者如考虑为A型胃炎，正确的是：
白石山景区门票 A．壁细胞抗体阴性 B．胃酸升高 C．不出现厌食，体重下降
D．不出现恶性贫血 E．主要位于胃体部
14．重度萎缩性胃体胃炎患者表现为：
A．胃酸明显减少 B．胃酸明显增高 C．胃酸轻度升高
D．胃酸轻度减少 E．胃酸正常或减少
15．萎缩性胃窦胃炎患者表现为：
A．胃酸明显减少 B．胃酸明显增高 C．胃酸轻度升高
D．胃酸轻度减少 E．胃酸正常或减少
（16～17题共用备选答案）
16．胃窦部粘膜重度不典型性增生：
A．癌前病变 B．交界性肿瘤 C．河南自驾游最佳线路推荐 癌肉瘤 D．原位癌 E．非肿瘤性病变
17．肉芽肿是：
A．癌前病变 B．交界性肿瘤 C．癌肉瘤 D．原位癌 E．非肿瘤性病变
18. 消化性溃疡患者需紧急手术的情况是：
A．伴胃酸减少
B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作
C．有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性
D．合并幽门梗阻
E．大出血停止后，1天内又有大量出血
19．消化性溃疡中以下所选药物中哪种是错误的：
A．氢氧化铝 B．阿托品 C．丙谷胺 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑
20．降低胃内酸度最有效的药物是：
A．H2受体拮抗剂 B．含铝抗酸剂 C．抗胆碱能药物
D．质子泵抑制剂 E．胃泌素受体拮抗剂
21．消化性溃疡最常见的并发症为
： A．穿孔 B．出血 C．幽门梗阻 D．癌变 E．瘘管形成
22．消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是：
A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦 D．贫血 E．脱水
23．下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger Ellison综合征的可能性：
A．胃窦部 B．幽门管 C．十二指肠球部 D．十二指肠降部 E．回肠远端
24．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是：
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A．上腹部胀痛 B．呕吐大量宿食 C．胃型和蠕动波
D．空腹振水音张家界风光国际旅行社有限公司 E．代谢性酸中毒
25．下列消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是：
A．西咪替丁 B．阿托品 C．硫糖铝 D．奥美拉唑 E．胶体次枸橼酸铋
26．关于应激性溃疡不正确的是
A．多发生于胃，也可累及食管 B．不会穿透胃壁全层
C．最明显的症状是呕血、柏油样便 D．可发生大出血
E．可发生于十二指肠
27．男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为：
A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡
D．十二指肠炎 E．胃粘膜脱垂
28．对球后溃疡的正确描述是：
A．多发生在距幽门2～3cm以内 B．多为十二指肠球后壁溃疡
C．易并发出血 D．临床症状多不明显
E．内科效果好
29．胃溃疡最常见的位置是：
A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底 D．胃小弯近贲门处 E．胃窦小弯侧
30．男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、暖气，最具诊断意义的检查项目是
A．腹部B超 B．消化道钡餐 C．胃镜检查
D．大便隐血试验 E．胃液分析
31．男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是：
A． X线钡餐透视 B．大便隐血试验 C．血常规 D．胃镜 E． B超
32．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是：
A．X线钡餐检查 B．胃镜 C．胃液细胞学检查 D．胃液分析 E．B超
33．男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为：
A．慢性胃炎 B．胃溃疡 C．胃癌
D．十二指肠穿透性溃疡 E．胃黏膜脱垂
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34．胃溃疡腹痛的规律是：
A．无明显规律性 B．疼痛-排便加重 C．进食-疼痛-缓解
D．疼痛进食-缓解 E．疼痛排便缓解
35．关于消化性溃疡的，正确的说法是：
A．需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治 疗
37．消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是：
A．粘膜保护剂 B．质子泵抑制剂 C．H2受体拮抗剂
D．抗酸药 E．促动力剂
38．男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其方案首选：
A．H2受体拮抗剂，6周复查胃镜
B．粘膜保护剂，6周复查胃镜
C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂，4周复查胃镜
D．抗幽门螺杆菌＋质子泵抑制剂，6周复查胃镜
E．抗幽门螺杆菌，2周复查胃镜
39．幽门梗阻病人可发生：
A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
40．男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。引起消化道出血的病因最可能是：
