2018年四川中职护理技能大赛案例分析试题库
2018年四川省中职护理技能大赛案例分析题库（100题）
1.病历摘要：患者李某，女，70岁。发热，咳嗽、咳痰6天，加重2天入院。患者咳黄黏痰，量多，不易咳出，既往体健。查体：T 38.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。呼吸音粗，右下肺闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC 13.9×109五台山旅游中心电话/L，N 80%。胸部X线：右下肺叶可见密度均匀的阴影。初步诊断：右下肺炎。入院后给予抗炎、化痰，患者目前精神欠佳，睡眠差，多次提及担心孙女在家中无人照顾，要求早日出院照顾孙女。 2. 病历摘要：患者王某，男，68岁。咳嗽、咳痰20多年，近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，进行性加重入院。患者轻微活动即胸闷气急，双下肢轻度水肿，咳白粘痰，不易咳出。查体：T37.2℃，P108次/分，R26次/分，BP130/90mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaCO255mmHg，PaO西夏王陵简介2克罗地亚vs加拿大59mmHg，SaO288%。胸部X线示：肺动脉高压，右心
室肥大。肺功能检查：FEV1/FVC65%。入院后患者情绪不稳，夜间失眠。初步诊断：右心功能不全，肺心病。
3. 病历摘要：患者孙某，女，52岁。咳嗽、胸闷气喘1个月，加重3日入院。昨日夜间患者端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，大汗淋漓，咳少量粉红泡沫痰。既往有“慢性支气管炎”病史12年。查体：T37.0℃，P118次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。叩诊过清音。胸部X线：心影增加明显；肺血管纹理增多，边缘模糊，上肺野血管扩张，下肺野血管变细；肺纹理增粗，肺门密度增高，结构模糊。动脉血气分析pH7.46，PaCO229.7mmHg，PaO266.0mmHg，HCO3-21.0mmol/L，SaO288.8%。初步诊断：急性左心衰。给予吸氧，氨茶碱，氢化可的松，盐酸氨溴索，纠正电解质紊乱等。患者情绪不稳，烦躁，饮食不振，睡眠欠佳，仍有咳嗽咳痰、气喘。
4. 病历摘要：患者周某，男，73岁。1月前着凉后出现咳嗽，昨晚咯鲜红血约350ml入院。既往有“支气管扩张”病史5年。查体：T37.0℃，P118次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。右上肺闻及固定而持久的湿啰音。胸部X线：卷发样阴影，轨道征。胸部CT：右上肺柱状扩张。初步诊断：支气管扩张。给予吸氧、止血、抗感染等，仍有反复咯血。患者目前情绪不稳，夜间睡眠差，食欲不振，消瘦。
5. 病历摘要：患者夏某，男，21岁。1个月前患“感冒”后时有咳嗽、胸部不适，今日上午突发左侧胸痛、呼吸急促急诊入院。患者疼痛随呼吸运动加重，患侧卧位时减轻，伴明显胸闷。患者情绪不稳，夜间失眠。查体：T37.1℃，P114次/分，R20次/分，BP126/78mmHg。左侧胸部隆起，语颤减弱，气管向右侧移位，心浊音界消失，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。胸部X线：左侧透亮度增强，肺纹理消失，肺压缩50%。初步诊断：左侧气胸。
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6. 病历摘要：患者张某，男，51岁。自觉右足背疼痛，行走不便1个月，昨日来院就诊。有“糖尿病”史10余年，偶尔自行服用降糖药，未定期检测血糖。查体：T 36.6℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg；右足背轻度红肿，疼痛明显，无法下地行走，皮温升高，双侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体15mmol/L，空腹血糖9.8mmol/L，餐后2h血糖18.6mmol/L。初步诊断：糖尿病足。
7. 病历摘要：患者吴某，男，25岁。多饮、多尿、消瘦伴有头晕、乏力2月余入院，体重下降约5kg，偶有心慌，无发热，手足麻木。查体：T 36.6℃，P 66次/分，R 16次/分，BP 110/60mmHg；实验室检查：空腹血糖22.5mmol/L，餐后2小时血糖24.6mmol/L，尿糖（+
重庆园博园的景点介绍+++），甘油三酯10.81mmol/L，总胆固醇8.09mmol/L。初步诊断：糖尿病。现患者情绪低落，夜间失眠，多次询问医护人员发病原因、过程、饮食、运动、预后等事宜。
