摘要：目的：探讨全血C反应蛋白联合血常规检测对细菌性感染的诊断价值。方法：研究对象为2021年1月～2022年6月期间收治的78名疑似细菌性感染患者。所有患者均接受血常规检测、全血C反应蛋白检测。以细菌培养结果为金标准，分析、比较血常规检测、全血C反应蛋白检测与联合检测的准确度、灵敏度、特异度。结果：全血C反应蛋白联合血常规检测的准确度、灵敏度、特异度高于血常规检测、全血C反应蛋白检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全血C反应蛋白联合血常规检测在细菌性感染的临床诊断中有着理想的应用价值，值得推广。
关键词：细菌性感染；诊断；联合检测；全血C反应蛋白；血常规
细菌性感染指的是由细菌引起的感染，是一种临床常见病、多发病。有研究指出，细菌性感染的临床诊断中，单一检测手段具有一定的局限性，两种检测手段联合应用可有效提升诊断准确率[1]。现对78名疑似细菌性感染患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨全血C反应蛋白联合血常规检测对细菌性感染的诊断价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月～2022年6月期间收治的78名疑似细菌性感染患者作为研究对象。纳入标准：临床资料完整；认知正常；知情同意。排除标准：语言障碍，认知障碍；精神疾病；恶性肿瘤；临床资料不全；中途退出。男42例（53.85%），女36例（46.15%）；年龄18～76岁，平均（44.63±7.52）岁。
1.2方法
所有患者均接受血常规检测、全血C反应蛋白检测。采集末梢血，放置在抗凝试管中保存，及时送检，严格执行无菌操作原则采集血液样本。
血常规检测：使用的仪器设备为XS-500i全自动细胞分析计数仪，检测指标包括白细胞计数、红细胞计数。
全血C反应蛋白检测：使用的仪器设备为PA-900全自动特定蛋白分析仪，检测方法为免疫比浊法。
上海欢乐谷吃饭攻略本研究中的金标准为细菌培养结果。血常规检测：白细胞计数≥10×109/L，红细胞计数≥5.2×1012/L，即为阳性。全血C反应蛋白检测：全血C反应蛋白≥10 mg/L，即为阳性。全血C反应蛋白联合血常规检测：两种检测方法中任意一种为阳性，即为阳性。
1.3观察指标
分析、比较血常规检测、全血C反应蛋白检测与联合检测的准确度、灵敏度、特异度。①准确度=（真阳性例数+真阴性例数)/总例数×100%；②灵敏度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%；③特异度=（真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)×100%[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对本文涉及到的数据进行处理，统计项目涵盖计数和计量数据两种，前者通过T值和（ x±s）进行检验和表述，后者通过X²和n(%)进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。
2.结果
2.1血常规检测、全血C反应蛋白检测、联合检测的结果与细菌培养结果
细菌培养结果：细菌性感染（阳性）59例，病毒性感染（阴性）19例。血常规检测：阳性43例，阴性35例。全血C反应蛋白检测：阳性48例，阴性30例。联合检测：阳性53例，阴性25例。详见表1。
表1 血常规、全血C反应蛋白、联合检测结果与细菌培养结果（n）
检查方法 | 细菌培养结果 | 合计 |
阳性 | 阴性 |
全血C反应蛋白检测 | 阳性 | 45 | 3 | 48 |
阴性 | 14 | 16 | 30 |
合计 | 59 | 19 | 78 |
血常规检测 | 阳性 | 34 | 6 | 43 |
阴性 | 25 | 13 | 35 |
合计 | 59 | 19 | 78 | 太白山门票多少钱
联合检测 | 阳性 | 52 | 7 | 53 |
阴性 | 7 | 12 | 美国最无能的五位总统25 | 阳信县属于哪个市
合计 | 59 | 19 | 78 | 苏州水上乐园门票多少钱
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2.2血常规检测、全血C反应蛋白检测、联合检测的准确度、灵敏度、特异度
全血C反应蛋白联合血常规检测的准确度、灵敏度、特异度高于血常规检测、全血C反应蛋白检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 血常规、全血C反应蛋白、联合检测的准确度、灵敏度、特异度（%）
检查方法 | 准确度 | 灵敏度 | 特异度 |
全血C反应蛋白检测 | 78.21 | 76.27 | 84.21 |
血常规检测 | 60.26 山西五台山景区图片 | 57.63 | 68.42 |
联合检测 | 82.05 | 88.14 | 63.16 |
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3.讨论
细菌性感染指的是，细菌通过呼吸道、泌尿道、胃肠道、胆道等途径，通过芽孢或荚膜，使细胞发生肿胀，进而引起炎症反应，如果细菌侵入到血液系统中，则会引起脓毒血症、毒血症、菌血症等[3]。病原学检查是临床诊断细菌性感染的“金标准”，包括血培养、尿培
养、大便培养、痰培养等，根据细菌培养结果、药敏试验结果，对抗生素进行合理选择[4]。但病原学检查的耗时较长，临床上需要更为迅速、准确的检测方法。
血常规检测在临床上有着广泛的应用，其诊断细菌性感染时，以白细胞、中性粒细胞在全血中的占比为主要依据，但白细胞计数会受到诸多因素的干扰，如药物、温度以及患者情绪等，从而影响诊断准确度。机体受到细菌感染后，全血C反应蛋白可急速升高，但对病毒性感染的敏感度较低，因此临床上多用于病毒性感染、细菌性感染的鉴别诊断。
本研究结果发现，全血C反应蛋白联合血常规检测的准确度、灵敏度、特异度高于血常规检测、全血C反应蛋白检测。提示，全血C反应蛋白联合血常规检测在细菌性感染的临床诊断中有着明显的优势。其原因可能是，C反应蛋白为急性时相反应蛋白，机体发生炎症的时候，C反应蛋白水平可早于白细胞急速上升，并可以随着炎症消退而迅速下降，灵敏度较高。
综上，全血C反应蛋白联合血常规检测诊断细菌性感染的准确度、灵敏度、特异度均比较高，值得推广。
参考文献：
[1]朱晓佳,姚叶林,陈宛文.血常规检测联合全血CRP、IL-6、PA在患者细菌感染诊断中的应用价值[J].卫生职业教育,2021,39(20):144-146.
[2]应心如.超敏C-反应蛋白和血常规检测在儿童不同呼吸道病原体感染疾病中的诊断价值研究[J].中国卫生检验杂志,2020,30(22):2753-2755.
[3]张帆,刘志普.hs–CRP联合血常规检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(21):70-71.
[4]周鑫,刘畅.全血C反应蛋白联合血常规检测对细菌性感染的诊断价值[J].医疗装备,2020,33(18):45-46.
