长海

上海长海医院张火俊：放疗就是用“棍子”不断敲打“恶狗”

放射是肿瘤的重要手段，大约70%的癌症病人在整个治

疗过程中需要放射的介入，但是，公众对“放射”却知之甚

少。

2017年4月27日与5月4日，上海长海医院放疗科射波刀中心

张火俊主任作客“清华细胞”千聊平台，从放疗在肿瘤综合

中的重要性、哪些肿瘤可以采用放疗手段进行、放疗各种不同设

备的区别、放疗的副作用及如何护理等方面，对“放疗与免疫”进行

了全方位讲解，共计1183人次参与课程。

想了解关于放疗的相关知识吗？上海长海医院放疗科射波刀中心

张火俊主任为您详细科普。

恶性肿瘤是由人体内正常细胞演变而来，是生长失控具有侵袭性

的一细胞。

张火俊主任指出，随着医学的发展，肿瘤的手段也越来越丰

富，越来越有效。以前，业内认为肿瘤有“三板斧”，包括手术、

化疗、放疗。除此之外，免疫、靶向，传统医学的中医药，

也是肿瘤的重要手段。

同样，张火俊主任通过说文解字，谈起了放疗的起源。“放”，

说文解字中这么解释，逐也。从攴，方声。凡“放”之属皆从“放”。

“放”在甲骨文时便有，本义为：在罪犯脸上烙印或刺字，将其驱逐

到生活条件恶劣的远疆地区。

“疗”上面“病”字头，下面是一个“了”字。从字面上理解就

是，通过某种东西放出去以后导致疾病的痊愈或者是好转。“放疗”

用英文表示为radiotherapy或irradiatio大连晓芹海参 n。radiotherapy比较好理

解，它是一个复合词，前面表示射线，后面是，也就是用射线来

。

因此，放疗的定义就是放射，是利用放射线疾病（尤其

是肿瘤）的一种局部方法。

接着，张火俊主任给大家介绍了放疗的发展历程。自1899年居里

夫人用放射治愈了第一例病人，放射的发展经历了百余年的

历程。

随着计算机技术和影像技术的革新以及人们对放疗方法的深入研

究，现代放疗已经从常规放疗发展到精确放疗，目的是在减少或不增

加正常组织德国有什么好东西 损伤的前提下增加肿瘤的照射剂量，从而增加局部的控制

率，提高患者的生存率和生活质量。

主要的技术包括三维适形放疗、调强鑫宏发 适形放疗泗县天气 、图像引导的放疗、

螺旋断层放射以及立体定向放射。

“

“DA是导致肿瘤不断繁殖的一个重要遗传物质，利用射线的直

接作用或者间接作用去摧毁DA，相当于我们拿一根棍子去打一只恶

狗。”张火俊主任形象地比喻道，“这只恶狗一棍子打不死，需要连

续不断的敲击，在恶狗没有站起来之前给它先加一棍子，然后再加一

棍子，直到把它打死。”

“

张火俊主任解释，这是由多种因素决定的。其中一个主要因素就

是肿瘤对放射的敏感性。具体可以分为以下四大类：

第一类是高度敏感肿瘤，包括淋巴瘤、白血病、精源细胞瘤、小

细3u8681 胞肺癌等。它们的特点是恶性程度很高，发展很快，但是短期放疗

还是比较好的。

第二类是中度敏感肿瘤，如乳腺癌，还有一些鳞癌，像肺鳞癌、

食管鳞癌等，这类疾病发展并不迅速，转移出现的时间也相对比较晚。

第三类叫低度敏感肿瘤，包括大部分腺癌、胃肠道的肿瘤、胰腺

癌等。通常这个深圳酒店公寓 时候做常规放疗（比如照射五、六个星期），效果不

是很好。

第四类是近不敏感或者几乎不敏市文化艺术中心 感的肿瘤，指大部分肉瘤，注意

不是癌症，是肉瘤。

“

首先病人要进行固定，通常根据不同的部位采用不同的固定方法。

其次要做CT扫描，CT做完以后需要物理师进行评估，制定计划，

最后才能接受。也就是说，这个过程是相对比较复杂的，要整个

团队（包括医生、物理师、技师、护士等）通力合作，才能对肿瘤进

行。

（未完待郑州 科技 续……）

张火俊，上海长海医院放疗科主任、射波刀中心主任、副主任医

师、副教授、硕士生导师、医学博士，美国安德森肿瘤中心访问学者。

主要研究领域为恶性肿瘤（尤其是胰腺癌、原发性肝癌、转移性肝癌、

肺癌、肾癌、前列腺癌青海湖 梦幻般的湖 、结直肠癌等）的射波刀、立体定向放疗、

放射介入综合及影像诊断。

近年来作为项目负责人获包括国家自然基金在内的各类科研项目

十余项，总资助额220余万元；主编、副主编专著6部、参编11部；

获国家专利5项；作为第一或通讯作者发表SCI论文16篇，作为主要

人员获包括上海科技进步一等奖在内的各类科技奖励7项。

时间:2017年4月27号晚8点

1、放疗在肿瘤综合中有何重要性？哪些肿瘤可以采用放疗

手段进行？

2、放疗是否对人体免疫功能造成影响？放疗如何提高机体对肿

瘤的免疫应答？

3、放疗有许多不同设备，这些设备有什么区别？不同的情况应

采用哪种手段？有哪些优缺点？

4、如何缓解放疗产生的副作用？如何保护照射野“标记”什么时间 ？如

何对放疗患者进行饮食调理、照射野皮肤护理、头颈部放疗反应护理？

5、普通放疗和精准放疗有什么区别？

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时间:2017年5月4日晚8点

1、射波刀与传统放疗有哪些区别？射波刀有哪些副作

用？

2、射波刀到底是一种什么样的放疗技术？先进性体现在哪些方

面？

3、射波刀的适应症有哪些？哪些是禁忌症？

4、射波刀在胰腺肿瘤方面的特点。

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